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糖尿病患者尿酮體陽性是什么原因引起的

患者:女,35歲

病情描述:
糖尿病患者尿酮體陽性是什么原因引起的
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病患者尿酮體陽性可能由血糖控制不佳、飲食不當、感染誘發(fā)、胰島素缺乏等原因引起,需結合具體病因調(diào)整治療方案。

1、血糖控制不佳

長期高血糖導致脂肪分解加速,酮體生成增多。需加強血糖監(jiān)測,調(diào)整降糖方案如胰島素增敏劑二甲雙胍、促泌劑格列美脲或注射胰島素。

2、飲食不當

過度限制碳水化合物或生酮飲食會促使脂肪代謝產(chǎn)生酮體。建議保持每日150克以上碳水化合物攝入,可配合阿卡波糖延緩糖分吸收。

3、感染誘發(fā)

肺炎等感染會加重胰島素抵抗,需抗感染治療如頭孢克肟聯(lián)合補液,同時臨時增加胰島素劑量控制血糖。

4、胰島素缺乏

1型糖尿病或晚期2型糖尿病胰島素絕對不足時,需終身胰島素替代治療,使用門冬胰島素或甘精胰島素控制基礎血糖。

出現(xiàn)尿酮體陽性需立即就醫(yī),每日監(jiān)測血糖4-7次,適量補充電解質(zhì)飲料,避免劇烈運動誘發(fā)酮癥酸中毒。

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