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幼兒發(fā)燒抽搐是怎么回事

患者：女，1歲

病情描述:
幼兒發(fā)燒抽搐是怎么回事
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李艷梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院 三級(jí) 兒科

幼兒發(fā)燒抽搐可能由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳代謝性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀，可通過(guò)物理降溫、藥物控制、病因治療等方式干預(yù)。

1、高熱驚厥

體溫驟升超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)抽搐，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，用溫水擦拭腋窩腹股溝降溫，驚厥持續(xù)5分鐘以上需送急診。

2、中樞感染

腦膜炎或腦炎可能導(dǎo)致抽搐，常伴隨嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。需進(jìn)行腰椎穿刺確診，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱壓，并靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制感染。

3、電解質(zhì)失衡

嚴(yán)重脫水或低鈣血癥會(huì)引發(fā)抽搐，多見(jiàn)于腹瀉嘔吐后。家長(zhǎng)需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能通過(guò)靜脈補(bǔ)鈣糾正電解質(zhì)紊亂。

4、遺傳性疾病

癲癇或代謝缺陷患兒更易出現(xiàn)熱性驚厥，需進(jìn)行基因檢測(cè)和腦電圖檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具左乙拉西坦等抗癲癇藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

建議家長(zhǎng)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，避免強(qiáng)行按壓肢體，退熱貼與布洛芬栓劑可備用，反復(fù)發(fā)作需完善腦部影像學(xué)檢查。

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