腎萎縮通常難以完全恢復(fù),但可通過控制結(jié)石、改善腎功能、預(yù)防感染、延緩進(jìn)展等方式干預(yù)。結(jié)石導(dǎo)致的腎萎縮多與尿路梗阻、反復(fù)感染、腎缺血、代謝異常等因素有關(guān)。
1、解除梗阻:
手術(shù)取出結(jié)石或放置輸尿管支架解除梗阻,避免腎臟持續(xù)受壓。需評(píng)估殘余腎功能,常用方法有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡手術(shù)。
2、保護(hù)腎功能:
使用腎康注射液、尿毒清顆粒等藥物改善腎微循環(huán),限制蛋白質(zhì)攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓需服用纈沙坦等降壓藥。
3、控制感染:
反復(fù)泌尿系感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。日常保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過2000毫升。
4、代謝管理:
甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤,高尿酸血癥患者服用別嘌醇。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷等指標(biāo)。
建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腎臟,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲及腎功能。單側(cè)腎萎縮患者需重點(diǎn)保護(hù)健側(cè)腎臟功能。