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頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴斑塊怎么治療

患者：男，31歲

病情描述:
頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴斑塊怎么治療
共1個(gè)回答
金霞 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于延緩斑塊進(jìn)展。日常需監(jiān)測(cè)三高指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。

2、藥物治療

使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，鹽酸貝那普利片控制血壓。藥物治療需定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。

3、頸動(dòng)脈支架術(shù)

適用于狹窄超過(guò)70%且有腦缺血癥狀患者。通過(guò)血管內(nèi)植入支架改善血流，術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)

針對(duì)重度狹窄或潰瘍性斑塊，手術(shù)剝離增厚內(nèi)膜消除斑塊。術(shù)前需評(píng)估心腦血管風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意切口護(hù)理及神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，控制每日鈉鹽攝入低于5克，選擇快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等危險(xiǎn)動(dòng)作。

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