酒精性肝病通過戒酒和規(guī)范治療可以控制或逆轉(zhuǎn),具體效果取決于疾病分期,主要干預(yù)方式包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植。
1、戒酒
完全戒酒是治療核心,早期戒酒可使脂肪肝在4-6周內(nèi)消退。建議通過心理干預(yù)、替代療法等方式建立長期戒斷機制。
2、營養(yǎng)支持
酒精肝患者常伴營養(yǎng)不良,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族??蛇x用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,合并肝性腦病時需限制蛋白攝入。
3、藥物治療
多烯磷脂酰膽堿可修復(fù)肝細胞膜,甘草酸制劑具有抗炎作用,S-腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。需在肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
4、肝移植
終末期肝病需評估移植指征,要求術(shù)前戒酒6個月以上。術(shù)后5年生存率可達60%-70%,但需終身服用免疫抑制劑。
日常需嚴格禁酒并監(jiān)測肝功能,適量補充維生素E和奶薊草提取物,肝硬化患者應(yīng)每6個月進行肝癌篩查。