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家族遺傳性高血脂癥要怎樣治療呢?

患者:女,36歲

病情描述:
家族遺傳性高血脂癥要怎樣治療呢?
共1個回答
邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

家族遺傳性高血脂癥可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、定期監(jiān)測、血漿置換等方式治療。該病主要由基因突變導(dǎo)致脂代謝異常引起,常伴隨黃色瘤、早發(fā)動脈粥樣硬化等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

低脂飲食和規(guī)律運動是基礎(chǔ)措施,需限制飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維,每周進行有氧運動,有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

2、藥物治療

可能與LDL受體缺陷、ApoB基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為總膽固醇顯著升高。常用藥物包括阿托伐他汀、依折麥布、PCSK9抑制劑,需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月檢測血脂四項,評估冠心病風(fēng)險,家族成員應(yīng)進行基因篩查,早發(fā)心血管疾病患者需加強隨訪。

4、血漿置換

可能與純合子型家族性高膽固醇血癥有關(guān),通常伴隨肌腱黃色瘤。采用體外血脂清除技術(shù)緊急降低血脂,適用于藥物控制不佳的重癥患者。

患者應(yīng)避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟,可適量食用深海魚和堅果,治療期間需配合醫(yī)生調(diào)整方案,警惕胰腺炎和心血管事件發(fā)生。

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