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新生兒溶血的治療

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒溶血的治療
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒溶血可通過光療、換血療法、靜脈注射免疫球蛋白、藥物治療等方式干預(yù)。該病主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、感染因素、藥物誘發(fā)溶血等原因引起。

1、光療

藍(lán)光照射可分解膽紅素，適用于輕中度溶血。治療期間需監(jiān)測體溫及黃疸指數(shù)，光療后可能出現(xiàn)腹瀉或皮疹等暫時(shí)性反應(yīng)。

2、換血療法

重癥患兒需置換血漿清除抗體，主要針對(duì)Rh血型不合導(dǎo)致的嚴(yán)重貧血或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。該操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

3、免疫球蛋白

靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體破壞紅細(xì)胞，適用于ABO血型不合溶血。需警惕過敏反應(yīng)，用藥后仍需持續(xù)監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、藥物治療

白蛋白可結(jié)合游離膽紅素，苯巴比妥能增強(qiáng)肝酶活性，必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素改善貧血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

母乳喂養(yǎng)患兒需觀察黃疸加重情況，保持皮膚清潔避免感染，定期復(fù)查膽紅素及血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就醫(yī)。

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