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小兒膿毒血癥是什么

患者：男，6歲

病情描述:
小兒膿毒血癥是什么
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒膿毒血癥是兒童感染后引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，常見于肺炎、尿路感染等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官功能障礙。主要致病因素包括細(xì)菌感染、免疫缺陷、創(chuàng)傷繼發(fā)感染及罕見遺傳代謝病。

1、細(xì)菌感染：

革蘭陰性菌（如大腸埃希菌）和革蘭陽性菌（如金黃色葡萄球菌）是常見病原體，可通過血培養(yǎng)確診，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、美羅培南聯(lián)合萬古霉素。

2、免疫缺陷：

早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒易進(jìn)展為膿毒血癥，表現(xiàn)為反復(fù)高熱和C反應(yīng)蛋白升高，需免疫球蛋白替代治療并預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑。

3、創(chuàng)傷感染：

燒傷或手術(shù)后傷口感染可繼發(fā)膿毒血癥，家長需每日消毒創(chuàng)面并觀察是否出現(xiàn)瘀斑、嗜睡等休克前兆，需緊急進(jìn)行液體復(fù)蘇和哌拉西林他唑巴坦抗感染。

4、遺傳代謝?。?/h3>

極少數(shù)線粒體病患兒會(huì)出現(xiàn)難以控制的膿毒血癥，伴隨乳酸酸中毒，需進(jìn)行基因檢測并給予左卡尼汀等代謝調(diào)節(jié)治療。

家長發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)發(fā)熱伴精神萎靡時(shí)須立即就醫(yī)，治療期間需維持電解質(zhì)平衡并給予高蛋白流質(zhì)飲食，恢復(fù)期建議接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

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