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眼澀困多瞌睡是什么原因引起的

患者：男，28歲

病情描述:
眼澀困多瞌睡是什么原因引起的

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欒樹林副主任醫(yī)師去掛號(hào): 朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院 二甲眼科

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視神經(jīng)萎縮的原因
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視神經(jīng)萎縮的原因包括視神經(jīng)炎、腫瘤壓迫以及浸潤(rùn)、遺傳因素、中毒以及營(yíng)養(yǎng)障礙，還有青光眼后期等等。視神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因非常多，如常見的外傷、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等等。臨床上又以下列原因?yàn)橹鳎?一、視神經(jīng)炎，包括多種亞型如視神經(jīng)脊髓炎、脫髓鞘性視神經(jīng)病變包括一些多發(fā)性硬化以及免疫相關(guān)性的視神經(jīng)炎等，后期都可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；二、腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)，在中晚期就可以出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮；三、遺傳因素如常染色體顯性遺傳視神經(jīng)病變，Leber遺傳性視神經(jīng)病變后期也能引發(fā)視神經(jīng)萎縮；四、中毒及營(yíng)養(yǎng)障礙型視神經(jīng)萎縮；五、青光眼的后期，也可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。

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眼壓高原因

眼壓高原因與青光眼有關(guān)，或是天生角膜比較厚，測(cè)量設(shè)備受到影響造成。眼壓升高有很多原因，有患者眼壓升高后被診斷青光眼，主要見于真正的原發(fā)性開角型或原發(fā)性閉角型青光眼、口服藥物或接觸毒性物質(zhì)相關(guān)的藥物性的青光眼，以及眼睛受傷，比如別人打一拳后鈍挫傷相關(guān)的外傷性青光眼。這些因素都導(dǎo)致房水流出通道發(fā)生不同程度梗阻，使眼睛里的水沒辦法及時(shí)排出眼外，從而越來越多的積聚在眼球內(nèi)，使眼球的壓力越來越高。還有一種眼壓升高，是指假性增高，即患者可能實(shí)際眼壓并不高，但患者天生角膜比較厚，很多眼壓測(cè)量設(shè)備，測(cè)量值會(huì)受到角膜厚度的影響。假如一個(gè)人角膜厚度明顯高于正常人，測(cè)出的眼壓就比正常人的眼壓偏高，比如測(cè)出的眼壓是25，把角膜厚因素去除掉后，眼壓就只有21。出現(xiàn)眼壓高時(shí)，要注意鑒別是哪一種情況，如果真的是青光眼，要進(jìn)一步識(shí)別青光眼的類型，從而進(jìn)一步治療。

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白內(nèi)障的治療方法有哪些

白內(nèi)障治療方法主要還是以手術(shù)為主，白內(nèi)障手術(shù)包括針撥白內(nèi)障、囊外摘除、囊內(nèi)摘除、超聲乳化白內(nèi)障摘除，還有就是飛秒激光輔助的白內(nèi)障摘除手術(shù)。針撥手術(shù)是一個(gè)古老中醫(yī)方法，因?yàn)椴l(fā)癥比多，效果也不是很好，基本上已經(jīng)淘汰。囊內(nèi)摘除術(shù)，也叫ICCE，主要是把晶狀體連同囊袋一起摘除，對(duì)視力矯正的效果不是特別好，只有一些邊遠(yuǎn)的地區(qū)，可能還在使用。目前常用的是白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)，還有超聲乳化摘除手術(shù)，晶狀體有一個(gè)囊，像塑料袋一樣，包裹一團(tuán)蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)就是晶狀體。進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時(shí)，是把塑料袋開一個(gè)口，將里面的東西取出，再放一個(gè)人工晶體進(jìn)去，這就是囊外摘除，囊的主要作用是支撐人工晶體，一旦沒有囊，人工晶體就不能放入，有可能需要縫合或者通過其它方式植入人工晶體。白內(nèi)障手術(shù)的成功主要還是保護(hù)囊。飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)就是通過飛秒激光來撕囊，通過飛秒激光把囊撕得更圓，囊膜發(fā)生囊膜破裂的幾率就會(huì)更低，飛秒激光可以把晶體預(yù)先分離成幾個(gè)小碎片，再將它吸出，這樣手術(shù)就更容易。

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干眼癥包括對(duì)癥治療和對(duì)因治療。第一，對(duì)癥治療，如果患者眼睛干澀，可以用眼藥水進(jìn)行潤(rùn)滑，如聚乙烯醇，單純的人工淚液、玻璃酸鈉等。如果患者的淚液分泌的太少，可以用淚小點(diǎn)栓塞，讓患者的眼淚在眼睛里邊進(jìn)行積存。第二，對(duì)因治療，如果患者是由于慢性炎癥刺激所誘發(fā)的干眼癥，用一些抗炎的眼藥水；如果患者是自身免疫性疾病所誘發(fā)的，用一些激素或者是非甾體類消炎藥來抑制患者的這種免疫反應(yīng)；如果患者全身的功能異常，可以用中藥等藥物進(jìn)行調(diào)理。

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