頜下淋巴結腫大半年了不消什么引起的
患者：男，23歲
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- 高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科
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看一下尿毒癥能治療嗎
我們知道一說這尿毒癥，很多人都是會搖頭的，因為這個尿毒癥長久以來，對我們患者造成的困擾和痛苦都是巨大的，那尿毒癥能治療嗎？許多人都不知道如果自己選擇不當?shù)脑?，往往收效不大不說，反而適得其反造成更大的痛苦，其實這個尿毒癥也是可以治療的，但是徹底的恢復可是不敢保證的，控制病情還是沒有問題的。
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脾切除術后如何護理
一般情況下，在脾切除術后，對于患者的日常生活以及壽命方面的影響不大。因為脾臟是一個造血器官，當脾臟切除以后，在日常的護理上，患者一定要注意預防感染的發(fā)生，因為脾臟不僅僅只是一個造血器官，還是一個免疫器官。 有早期的文獻證實，當脾臟切除以后，患者的身體抵抗能力就會出現(xiàn)減弱的情況，容易造成感染的發(fā)生。但是，通過近幾年來的研究，并沒有發(fā)現(xiàn)脾切除以后，出現(xiàn)患者感染機會增加的案例，也沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生爆發(fā)性感染的跡象。通常情況下，在脾切除術后，還是會預防性的應用一些抗生素。 另外，就是患者在脾切除術后，進行早期的護理，需注意不要過多地進行劇烈的活動。日常護理，一定要注意避免術中腹腔內的結扎點，再次產(chǎn)生出血的風險。53097次播放 2018-09-06
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男孩患有疝氣有哪些治療方法
男孩疝氣的治療，基本在一歲以內可以先觀察，不是特別嚴重的情況下，一部分患兒可以自愈。一周歲以后發(fā)病的男孩基本上治療方案都是建議通過手術來治療，手術也較簡單，通常建議高位結扎，把疝囊頸部進行結扎。也可以采用微創(chuàng)的方法，槍鏡下微創(chuàng)單孔的高位結扎手術。語音時長 00:5651565次收聽 2018-06-07 -
靜脈曲張微創(chuàng)手術和一般手術有什么區(qū)別
傳統(tǒng)的高位結扎剝脫和微創(chuàng)手術的區(qū)別在于手術方式不同，其原理是一樣的，但是過去的高位結扎和剝脫創(chuàng)傷比較大，切口多，病人手術后需要長期臥床休息，微創(chuàng)手術病人手術后就可以下地活動，并發(fā)癥很少，對于生活和工作影響比較小，經(jīng)濟負擔也比較少。65222次播放 2018-06-28
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什么人易得靜脈曲張
靜脈曲張常見于長期站立的人群，人民戰(zhàn)士、警察、教師以及醫(yī)生和護士，這些人群長期站立，容易造成靜脈曲張，長期的勞累，冷水刺激，也會誘發(fā)靜脈曲張，另外一種情況是孕婦由于妊娠壓迫下肢容易出現(xiàn)靜脈曲張，總而言之，下肢靜脈曲張見于長期站立的人群。語音時長 01:2758487次收聽 2018-06-28 -
尿毒癥是什么意思
尿毒癥是一種終末期病變的癥狀，跟患者存在慢性腎炎、盂腎炎以及先天性輸尿管狹窄等等不良癥狀有關。尿毒癥的存在，會導致患者出現(xiàn)一些諸如消化道疾病以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等情況的發(fā)生，需要借助透析治療，又或者是腎臟移植治療。
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什么是疝
一般來講，疝的出現(xiàn)，是由于腹壁或者是組織出現(xiàn)缺損、破洞或者是薄弱的地方，或者是先天形成的缺損、孔隙或者是薄弱點。腹腔的臟器，或者是內容物，或者是其他的東西，可以通過這個洞，或者是薄弱的地方鉆出來，而形成一個鼓包，對于這種情況，就可以叫做疝氣。常見的疝，可以包括臍疝、腹股溝疝、切口疝、白線疝以及股疝等。 腹壁疝的出現(xiàn)，大多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小兒過度啼哭以及老年腹壁強度退行性變等原因引起。當患者出現(xiàn)腹內壓增高的情況，能夠迫使腹腔內的游離臟器，比如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢以及輸卵管等臟器，通過人體正常或者是不正常的薄弱點，或者是缺損、孔隙，就可以進入人體的另一部位。60240次播放 2018-09-10
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靜脈曲張術后多長時間能恢復
靜脈曲張手術后恢復的時間根據(jù)所采用的手術方式不同，以及病人的病情不同而有所不同目前采用的微創(chuàng)治療靜脈曲張的方法，費用比較低，恢復時間比較快，手術后可以下地活動，一般來說手術后第二天，就可以出院，對病人的生活和工作基本上干擾很小。語音時長 00:5351068次收聽 2018-06-28 -
胃食管反流病的并發(fā)癥
胃食管反流病的并發(fā)癥表現(xiàn)多樣，首先，表現(xiàn)為食管的狹窄，長期的食管反流并伴有糜爛，當黏膜糜爛修復后，斑痕便容易引起食管狹窄；其次表現(xiàn)為胃部出血，胃部出現(xiàn)炎癥、潰瘍時便會誘發(fā)胃部出血；最后表現(xiàn)為胃部癌變。語音時長 00:5956128次收聽 2018-06-13 -
尿毒癥可以吃什么菜
一般來說，任何疾病都是可以通過食療法輔助治療的。對于尿毒癥患者來說，很多東西是可以吃的，這些可以吃的食物有利于他們的身體恢復，比如新鮮的水果和高質量的蛋白質等。但是很多食物是尿毒癥患者不可以吃的。
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靜脈曲張是怎么回事
靜脈的血液回流受影響，就會造成靜脈的淤血擴張，包括體表的靜脈曲張和身體臟器的靜脈曲張，在身體臟器里面最常見的是食道靜脈曲張和直腸靜脈曲張，在體表來說分為上肢靜脈曲張和下肢靜脈曲張，下肢的靜脈曲張最常見，同時也具有治療的價值。51117次播放 2018-06-28
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尿毒癥停藥復發(fā)怎么辦
尿毒癥是各種腎臟病的晚期表現(xiàn)，患者的腎功能已基本喪失、且是不可逆的，腎功能喪失后體內有多種代謝廢物和毒素不能排出,需要通過治療替代腎功能才能使病人存活下去，那么對于尿毒癥停藥復發(fā)怎么辦，下面我們就一起來介紹一下。
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淋巴瘤晚期癥狀有哪些
淋巴瘤晚期，反復復發(fā)之后，會有早期淋巴結腫大、衰竭、感染的癥狀。有些淋巴瘤，一化療又能緩解。有些出現(xiàn)噬血細胞綜合征，仍能搶救過來。有些高度侵襲性淋巴瘤，進展非?？?。有些血性胸腔積液，剛緩解又反復。所以晚期癥狀由醫(yī)生來判斷。65768次播放 2018-02-09
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簡述尿毒癥的診斷標準
誰出現(xiàn)尿毒癥，他的身體都會受到嚴重的損害，尿毒癥的危害是所有疾病中最大的一個了，為此，很多人對尿毒癥都存在恐懼的心理，在治療的時候也是膽戰(zhàn)心驚的，導致治療一再出現(xiàn)問題，對尿毒癥，大家應該及時的做好診斷，診斷做好了，治療也是順理成章了，下面我們就簡述尿毒癥的診斷標準，希望可以幫助患者。
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靜脈曲張手術之后會不會有后遺癥
靜脈曲張如果出現(xiàn)團塊，建議手術，一般不會有后遺癥。如果曲張部位非?？拷鼉弱?，手術中可能會損傷周圍的隱神經(jīng)。一段時間內，切口局部麻木沒什么知覺，可以慢慢恢復。做完手術一兩年間，還要穿靜脈曲張襪，促進淺靜脈的回流，降低復發(fā)的情況。語音時長 01:4265827次收聽 2018-06-13
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近視1500能做手術嗎？
近視1500度一般可以進行近視矯正手術，但需通過嚴格的術前評估確認角膜條件及眼部健康狀況。手術方式的選擇需根據(jù)個體差異由專業(yè)醫(yī)生制定方案。近視1500度屬于高度近視范疇，角膜激光類手術如全飛秒或半飛秒可能因角膜厚度不足受限，此時可選擇眼內晶體植入術。術前需完成角膜地形圖、眼軸長度、眼底檢查等項目，排除圓錐角膜、視網(wǎng)膜病變等禁忌癥。術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素...147次瀏覽 2025-10-08
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腦出血40毫升嚴重嗎？
腦出血40毫升屬于較嚴重的情況，需要立即就醫(yī)干預。腦出血的嚴重程度與出血量、部位及患者基礎健康狀況密切相關，40毫升的出血量可能對腦組織造成明顯壓迫，導致神經(jīng)功能障礙甚至危及生命。腦出血40毫升時，患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊或昏迷等癥狀。出血部位若位于腦干或丘腦等關鍵區(qū)域，即使少量出血也可能致命。急性期可能引發(fā)腦水腫、顱內壓升高，進一步加重腦損傷。...364次瀏覽 2025-10-08
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眼睛有黃斑是什么原因
眼睛有黃斑可能與遺傳因素、年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔等原因有關。黃斑是視網(wǎng)膜的重要結構，負責中心視力，出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)檢查。1、遺傳因素部分黃斑病變與基因突變有關，如青少年型黃斑營養(yǎng)不良?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀。建議有家族史者定期進行眼底檢查，避免強光刺激，遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯膠囊、葉黃...255次瀏覽 2025-10-08
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懷孕前三個月的癥狀
懷孕前三個月的癥狀主要有停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛、疲勞嗜睡、尿頻等。懷孕前三個月通常是指孕早期，此時孕婦體內激素水平變化較大，可能會出現(xiàn)一系列不適癥狀。1、停經(jīng)停經(jīng)是懷孕最早出現(xiàn)的癥狀之一。懷孕后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵，導致月經(jīng)停止。孕婦可能會在懷孕4-6周時發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲，這是懷孕的典型表現(xiàn)。如果月經(jīng)周期規(guī)律的女性出現(xiàn)停經(jīng)，建議及時進...144次瀏覽 2025-10-08
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關。基礎代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。263次瀏覽 2025-03-21
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如何預防心律異常的發(fā)生
心律異?？赏ㄟ^生活方式調整、疾病管理、定期監(jiān)測等方式預防。心律異?？赡芘c遺傳因素、心血管疾病、電解質紊亂、藥物影響、精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。1、生活方式調整保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡因不超過300毫克，酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。適度...56次瀏覽 2025-10-08
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引起尿痛的原因
尿痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路結石、前列腺炎、陰道炎等原因引起。尿痛通常表現(xiàn)為排尿時灼熱感或刺痛感，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。1、尿道炎尿道炎多由細菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?；颊吲拍驎r尿道口有燒灼感，可能伴有尿道分泌物增多。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時需保持會陰清潔，避免憋尿。2、膀胱炎膀胱炎常見于女性，多...
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腦梗塞有什么危害？
腦梗塞可能導致偏癱、失語、認知障礙等危害，嚴重時可危及生命。腦梗塞的危害主要有神經(jīng)功能缺損、器官功能障礙、心理障礙、復發(fā)風險增加、長期護理負擔加重等。1、神經(jīng)功能缺損腦梗塞會直接損傷腦組織，導致對應功能區(qū)受損。常見表現(xiàn)為突發(fā)單側肢體無力或麻木，可能伴隨面部歪斜、行走不穩(wěn)。若影響語言中樞會出現(xiàn)表達困難或理解障礙，損傷視神經(jīng)通路時可引起視野缺損。神經(jīng)功能恢復需長...116次瀏覽 2025-10-08
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胸口一動就疼
胸口一動就疼可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、氣胸等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。1、肌肉拉傷劇烈運動或外力撞擊可能導致胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動時疼痛加劇?？赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，嚴重時需限制上肢活動。2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥，典型癥狀為單側胸肋交界處腫痛，咳嗽或深呼吸時加重...
716次瀏覽 2025-10-08
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腦梗塞的日常護理
腦梗塞的日常護理主要包括調整飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測血壓血糖、按時服藥、定期復查等方面。腦梗塞患者需長期堅持健康生活方式，以降低復發(fā)風險。1、調整飲食腦梗塞患者應選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以內，減少動物內臟、肥肉等高膽固醇食物?？蛇m當增加魚類、豆制品等優(yōu)質蛋白，以及新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。需控制總熱量攝入，維持適宜體重。...145次瀏覽 2025-10-08
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咽喉癌癥是怎樣的疼痛
咽喉癌的疼痛主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽疼痛、持續(xù)性喉嚨痛以及放射至耳部的疼痛，嚴重時可能伴隨聲音嘶啞和呼吸困難。1、咽部異物感：咽喉癌早期患者常感到咽部有異物感，仿佛有東西卡在喉嚨里，這種癥狀在吞咽時尤為明顯。異物感可能...0次瀏覽 2025-10-08
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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尿道出血刺痛是怎么回事？
尿道出血刺痛可能由尿路感染、尿路結石、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺炎等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術修復、腫瘤切除、抗炎治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性處理。1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥時，尿道黏膜充血水腫導致出血刺痛，常伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水促...174次瀏覽 2025-10-08
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孕婦枕頭的分類及作用
孕婦枕頭主要有U型枕、C型枕、L型枕、楔形枕等類型，主要用于支撐腹部、緩解腰背壓力、改善睡眠姿勢。選擇時需根據(jù)孕周、體型和睡眠習慣調整。1、U型枕U型枕呈環(huán)繞式設計，可同時支撐腹部、腰部和腿部。適合中晚期孕婦側臥時使用，能減輕子宮對脊柱的壓迫，緩解恥骨聯(lián)合疼痛。部分產(chǎn)品可拆卸為獨立小枕，產(chǎn)后可用于哺乳支撐。使用時需注意枕高與肩寬匹配，避免頸部懸空。2、C型枕...370次瀏覽 2025-10-08
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鼻炎能不能吃大蒜
鼻炎患者一般可以適量食用大蒜，但若處于急性發(fā)作期或伴有黏膜損傷時需謹慎。大蒜含有大蒜素等活性成分，可能對部分患者產(chǎn)生刺激。大蒜中的大蒜素具有抗菌抗炎特性，對緩解輕度鼻部炎癥可能有一定幫助。新鮮大蒜搗碎后釋放的揮發(fā)性成分可刺激鼻黏膜促進分泌物排出，但需控制單次攝入量在1-2瓣。烹飪后的大蒜刺激性降低，更適合與肉類、蔬菜搭配食用。部分研究顯示規(guī)律攝入大蒜可能調節(jié)...332次瀏覽 2025-10-08
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胳膊肌肉疼怎么辦？
胳膊肌肉疼可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。胳膊肌肉疼通常由肌肉勞損、外傷、筋膜炎、頸椎病、風濕性關節(jié)炎等原因引起。1、熱敷熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的胳膊肌肉疼。使用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位，溫度控制在40-50攝氏度，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。熱敷時注意避免燙傷皮膚，皮...154次瀏覽 2025-10-08
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冬天流產(chǎn)幾天可以出門
冬天流產(chǎn)后一般需要休息7-14天再出門，具體時間需根據(jù)個人恢復情況決定。流產(chǎn)后的恢復時間主要與流產(chǎn)方式、術后并發(fā)癥、個人體質等因素有關。人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后，子宮內膜需要時間修復，過早外出可能因受寒或勞累導致恢復延遲。術后1周內建議臥床休息，避免提重物或劇烈運動，7天后若陰道出血減少、無腹痛等不適，可適當短時間外出，但需注意保暖和避免人群密集場所。自然流產(chǎn)后...615次瀏覽 2025-10-08
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如何緩解腎結石的疼痛
腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物止痛、體位調整及就醫(yī)治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激尿路引起，表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿等癥狀。1、多飲水每日飲水量需達到2000-3000毫升，可增加尿量幫助小結石排出，稀釋尿液減少結晶沉積。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負擔。若伴有惡心嘔吐，可少量多次補充電解質水。2、熱敷疼痛區(qū)用40-45℃熱毛巾...242次瀏覽 2025-10-08
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肝功能異常是什么？
肝功能異常是指肝臟在生化檢測中出現(xiàn)的指標偏離正常范圍，可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病或自身免疫性肝病等病因引起。肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹等癥狀，需通過血液檢查、影像學檢查等手段明確診斷。1、病毒性肝炎病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染引起，可能導致轉氨酶升高、膽紅素異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥...140次瀏覽 2025-10-08
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長期口臭的原因是什么？
長期口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病、內分泌代謝異常、藥物副作用等因素有關。口臭通常表現(xiàn)為口腔異味持久不散，可能伴隨牙齦出血、反酸、鼻竇分泌物增多等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。1、口腔衛(wèi)生不良牙菌斑堆積、齲齒或牙周炎會導致細菌分解食物殘渣產(chǎn)生硫化物。需每日刷牙兩次并使用牙線清潔，可選用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨...262次瀏覽 2025-10-08
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急性腮腺炎有傳染性么
急性腮腺炎具有傳染性，主要通過飛沫傳播、直接接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。1、飛沫傳播：急性腮腺炎患者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒會通過飛沫傳播到空氣中，健康人吸入這些含有病毒的飛沫后可能被感染。尤其在密閉...0次瀏覽 2025-10-08
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腦出血能完全恢復嗎？
腦出血能否完全恢復取決于出血量、部位及治療時機，部分患者可達到臨床治愈，但部分會遺留功能障礙。腦出血后神經(jīng)功能恢復與出血部位密切相關。大腦非功能區(qū)的小量出血經(jīng)過及時治療和康復訓練，可能不會遺留明顯后遺癥?；坠?jié)區(qū)中等量出血若未損傷關鍵傳導束，通過3-6個月系統(tǒng)康復，部分患者可恢復基本生活自理能力。腦干出血即使量少也可能導致長期平衡障礙或吞咽困難，而丘腦出血易...104次瀏覽 2025-10-08
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三七的功效與作用及禁忌是什么
三七具有散瘀止血、消腫定痛等功效，主要用于咯血、吐血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛等癥狀，禁忌包括孕婦禁用、經(jīng)期慎用、過敏體質慎用等。三七的功效與作用主要有活血化瘀、止血鎮(zhèn)痛、抗炎消腫、調節(jié)免疫、保護心血管等，禁忌涉及特殊人群禁用、過量服用風險、藥189次瀏覽
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龍膽草泡水的功效與作用是什么
龍膽草泡水具有清熱燥濕、瀉肝膽火的功效，主要用于緩解濕熱黃疸、陰腫陰癢、帶下濕疹、目赤耳聾、脅痛口苦等癥狀。龍膽草是龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖，其有效成分包括龍膽苦苷、獐牙菜苦苷等，能抑制炎癥反應、促進膽汁分泌。1、清熱燥濕龍膽草233次瀏覽
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女人常吃六味地黃丸抗衰老嗎
女性長期服用六味地黃丸抗衰老缺乏科學依據(jù)，該藥物主要用于腎陰虛證的治療。六味地黃丸作為傳統(tǒng)中成藥，其成分主要有熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，臨床適用于潮熱盜汗、腰膝酸軟等腎陰虧損癥狀?？顾ダ闲杞Y合科學護膚、均衡飲食及規(guī)律運動等綜合干預，不建議自行濫242次瀏覽
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脾胃虛寒能吃附子理中丸嗎
脾胃虛寒通?？梢猿愿阶永碇型?，但需在醫(yī)生辨證指導下使用。附子理中丸由附子、黨參、白術、干姜、甘草等組成，具有溫中健脾的功效，適用于脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、手足不溫等癥狀。附子理中丸中的附子能溫陽散寒，干姜可溫中止痛，黨參和白術健脾益氣，甘草調和諸藥。194次瀏覽
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阿膠補血口服液的功效是什么
阿膠補血口服液具有補血滋陰、潤燥止血的功效，主要用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩不眠、肺燥咳嗽等癥。1、補血滋陰阿膠補血口服液中的阿膠成分能促進骨髓造血功能，提升外周血紅細胞和血紅蛋白水平，改善面色蒼白、頭暈乏力等血虛癥狀。配伍熟地黃可增強滋陰效果，適用227次瀏覽
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