膽囊癌轉(zhuǎn)移至肝臟怎么治療
患者：女，55歲
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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。語音時長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復
膽總管結(jié)石是一個很危險或者是潛在有很大危險的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應該立即進行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開，然后把石頭取出來，放置T管，T管是通過腹壁引出來的，外面要接一個引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個月以上，甚至要放到兩個多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復可能不需要很長時間，但是T管引流需要放置很長時間，而且病人的生活也不太方便。但是相對而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復。語音時長 01:3861692次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097555次收聽 2020-12-08 -
膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)
患有膽囊息肉一般無表現(xiàn)，多為體檢時由超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)膽囊息肉樣病變患者可有右上腹疼痛、惡心嘔吐、食欲減退。極個別病例可引起阻塞性黃疸、無結(jié)石性膽囊炎、膽道出血、胰腺炎等表現(xiàn)，體檢時可表現(xiàn)為右上腹壓痛。 臨床診斷需借助于如下某項檢查： 第一，常規(guī)超聲； 第二，內(nèi)鏡超聲； 第三，CT或MRI； 第四，超聲引導下經(jīng)皮細針穿刺活檢等。 積極治療的膽囊息肉樣病變患者，可通過口服藥物，使結(jié)石溶解。部分膽囊息肉樣病變患者不積極治療，也可觀察疾病動態(tài)變化。少數(shù)病例膽囊息肉可發(fā)生癌變，有些可能是早期膽囊癌。48827次播放 2018-08-24
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什么是肝癌的免疫治療？
晚期肝癌免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。92987次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變需要做手術(shù)嗎
膽囊息肉樣病變部分病人需做手術(shù)。 手術(shù)指征會把握相對比較嚴。在膽囊息肉樣病變小于一厘米時，99％以上是膽固醇性息肉。這部分病人不手術(shù)。 例100個病人，有5個需做手術(shù)。這時風險不容忽視。因膽囊腺瘤是癌前病變，也就是說有1/20機會是在幾年內(nèi)，可能會發(fā)展成腫瘤。這時風險不容忽視，1‰風險可觀察，5％左右風險就不容忽視。部分病人建議做手術(shù)。語音時長 01:3154387次收聽 2018-09-07 -
肝癌是怎么引起的
肝癌包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管細胞癌，還有一些罕見的惡性腫瘤，比如肝母細胞瘤等。最常見的是肝細胞肝癌，肝細胞肝癌最常見的誘因是肝炎，比如乙肝、丙肝，由于病毒而導致肝炎的發(fā)生，病人患肝炎時間長以后，可能變成肝硬化，肝細胞的反復損傷和修復、增生，可能引起肝癌。 肝癌可分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌的病因尚不完全清楚，目前認為其發(fā)病受環(huán)境和飲食雙重因素影響。研究表明，肝炎病毒感染、飲水污染、酒精、肝硬化等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌可通過不同途徑形成疾病。53272次播放 2018-08-24
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得了膽結(jié)石如何診斷呢
得了膽結(jié)石如何診斷呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會造成很嚴重的后果出現(xiàn)，而這也會關(guān)系到其他的消化系統(tǒng)的健康問題，因此對于膽結(jié)石需要及時的采取有效的治療才行，那么如果發(fā)現(xiàn)患上了膽結(jié)石如何診斷呢?下面就來看一看膽結(jié)石的診斷方法吧。
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什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96433次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石是不是會隔代遺傳
膽結(jié)石是不是會隔代遺傳呢?膽結(jié)石的患者在不斷的增多，很多人都因為不知道初期接受治療變得更加嚴重，所以在發(fā)現(xiàn)的時候就要抓緊治療的時間，但是這個疾病到底會不會隔代遺傳呢?下面我們一起來了解下吧!
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫的癥狀及治療
膽管囊腫發(fā)病之后會引起腹部疼痛的癥狀，通常表現(xiàn)為右上腹陣痛、脹痛或絞痛。腹部還會出現(xiàn)囊性包塊，一多半以上的患者都會出現(xiàn)黃疸，主要的表現(xiàn)就是皮膚和鞏膜黃染。如果膽管囊腫的病情較輕，可以應用藥物治療，如果說病情比較嚴重，可以進行手術(shù)治療。
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膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結(jié)石而引發(fā)。由于膽囊的結(jié)石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現(xiàn)，常常和患者進食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現(xiàn)比較強烈的收縮，就會更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來說，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復地出現(xiàn)上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時候，患者甚至會到消化科就診，患者會誤認為是胃病，因為較長時間的反復發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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平時要怎樣預防膽結(jié)石
平時要怎樣預防膽結(jié)石呢?膽結(jié)石是很常見的疾病，其實這個疾病大多數(shù)都是飲食不規(guī)則導致，但是不知道這個疾病到底該怎么樣預防才行，那么，今天我就帶著大家一起來了解下平時要怎樣預防膽結(jié)石吧!
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膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法
患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒有辦法自主的進行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進行相關(guān)的一些檢查，通過檢查的結(jié)果來判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?
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戴眼鏡鼻子會變成塌鼻子嗎。
戴眼鏡一般不會導致鼻子變成塌鼻子。鼻梁的形態(tài)主要由骨骼和軟骨結(jié)構(gòu)決定，眼鏡的重量和壓力通常不足以改變這些硬組織的形狀。眼鏡對鼻部的影響主要集中在皮膚和軟組織層面。長期佩戴眼鏡可能造成鼻梁處皮膚輕微壓痕或局部色素沉著，但這...0次瀏覽 2025-12-11
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玻尿酸注射隆鼻有什么危害
玻尿酸注射隆鼻可能引發(fā)局部紅腫、血管栓塞、感染、過敏反應、鼻部形態(tài)異常等危害。玻尿酸注射屬于微創(chuàng)醫(yī)美操作，其風險與注射技術(shù)、個體差異及術(shù)后護理密切相關(guān)。1、局部紅腫注射后常見短暫性紅腫，通常3-7天消退。部分人群因組織敏...0次瀏覽 2025-12-11
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暴飲暴食第二天水腫胖了一圈怎么回事
暴飲暴食后第二天出現(xiàn)水腫和體重增加可能由鈉攝入過量、水分潴留、淋巴循環(huán)受阻、激素水平波動、消化系統(tǒng)負擔加重等原因引起，可通過限制鈉鹽、補充鉀元素、適度運動、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、就醫(yī)排查病理因素等方式緩解。1、鈉攝入過量：高鹽飲...0次瀏覽 2025-12-11
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超聲波祛眼袋的效果如何
超聲波祛眼袋的效果因人而異，通常能有效改善輕度至中度眼袋問題，但對嚴重眼袋或皮膚松弛明顯者效果有限。該技術(shù)通過超聲波能量溶解脂肪并刺激膠原蛋白再生，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。超聲波祛眼袋適用于因脂肪膨出導致的眼袋，尤其適...0次瀏覽 2025-12-11
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二甲雙胍減肥怎么吃
二甲雙胍不能作為減肥藥物使用，該藥物是治療2型糖尿病的處方藥，必須在醫(yī)生指導下嚴格按適應證使用。二甲雙胍通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出等機制降低血糖，部分患者可能出現(xiàn)體重輕微下降，但這是血糖控制改善的伴隨現(xiàn)象而非藥物直...0次瀏覽 2025-12-11
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4公分肺腫瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
4公分肺腫瘤一般可以進行微創(chuàng)手術(shù)，具體需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、位置及患者身體狀況綜合評估。肺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)方式主要有胸腔鏡肺段切除術(shù)、胸腔鏡肺葉切除術(shù)等。腫瘤直徑4公分屬于中等大小，若為良性或早期惡性腫瘤且未侵犯重要血管、支氣管，...0次瀏覽 2025-12-11
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個最為明顯的腸癌信號
4個最為明顯的腸癌信號：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時早正規(guī)醫(yī)院進行檢查和相應的治療。912次瀏覽 2023-09-06
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被開水燙起皰了怎么辦
被開水燙起皰后可通過冷水沖洗、消毒處理、保護創(chuàng)面、藥物涂抹、就醫(yī)處理等方式治療。燙傷通常由高溫液體接觸皮膚導致表皮損傷引起，可能伴隨紅腫、疼痛、水皰等癥狀。1、冷水沖洗燙傷后立即用流動冷水沖洗15-20分鐘，降低皮膚溫度...0次瀏覽 2025-12-11
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只有一個睪丸可以生育嗎
只有一個睪丸一般可以生育，但生育能力可能受到一定影響。睪丸是男性產(chǎn)生精子和分泌雄激素的主要器官，單側(cè)睪丸通常仍能維持基本生育功能。多數(shù)情況下，單側(cè)睪丸能通過代償性增大維持正常生精功能。殘留睪丸的生精小管會增生，精子產(chǎn)量可...0次瀏覽 2025-12-11
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。401次瀏覽 2024-09-25
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祛痘印的方法有哪些
祛痘印可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、微針治療等方式改善。痘印多由痤瘡炎癥消退后遺留的色素沉著或瘢痕形成導致。1、防曬護理紫外線會加重色素沉著，導致痘印顏色加深。日常需使用SPF30以上廣譜防曬霜，每2-3...0次瀏覽 2025-12-11
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身高1米8cm體重多少斤正常
身高180厘米的成年男性正常體重范圍為63-81公斤，女性為58-74公斤。體重是否正?？赏ㄟ^體重指數(shù)判斷，體重指數(shù)在18.5-23.9為正常范圍。體重指數(shù)是國際上常用的衡量體重與身高關(guān)系的指標，計算公式為體重除以身高的...
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怎樣自己在家豐胸
豐胸可通過飲食調(diào)理、按摩刺激、運動鍛煉、穿戴調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式實現(xiàn)。乳房發(fā)育主要受遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素影響，需結(jié)合科學方法循序漸進。1、飲食調(diào)理適量攝入富含植物雌激素的食物有助于刺激乳腺發(fā)育，如黃豆、黑豆可制...0次瀏覽 2025-12-11
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鼻翼減薄恢復有哪些注意事項
鼻翼減薄恢復需注意傷口護理、避免外力壓迫、控制飲食、預防感染及定期復查。鼻翼減薄術(shù)后恢復涉及局部組織修復與功能維護，需結(jié)合個體差異調(diào)整護理方案。1、傷口護理術(shù)后24小時內(nèi)需用無菌紗布覆蓋切口，48小時后可拆除外敷料。每日...0次瀏覽 2025-12-11
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女患糖尿病的早期癥狀有哪些
女性糖尿病患者早期常見癥狀包括多飲多尿、異常饑餓、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。這些癥狀主要與血糖代謝異常導致的生理變化有關(guān)。1、多飲多尿：血糖升高導致滲透性利尿，患者每日飲水量可達3-5升，夜尿次數(shù)明顯增加。這是由于...0次瀏覽 2025-12-11
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孩子急性腸胃炎能吃什么
孩子急性腸胃炎發(fā)作期間可進食米湯、稀粥、饅頭等低渣食物，避免高脂高糖及刺激性食物。飲食調(diào)整需根據(jù)癥狀階段逐步過渡，主要分為流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、低渣軟食三個階段。1、流質(zhì)階段：發(fā)病初期嘔吐頻繁時需禁食4-6小時，待嘔吐緩...0次瀏覽 2025-12-11
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男性夜尿頻多是怎么回事
男性夜尿頻多可能由睡前飲水過多、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過度活動癥等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1、睡前飲水過多夜間攝入過多液體可能導致夜尿頻多，尤其是睡前大量飲水、飲酒或飲用咖...0次瀏覽 2025-12-11
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腰椎錯位手術(shù)好還是保守治療好
腰椎錯位多數(shù)情況下優(yōu)先選擇保守治療，嚴重時需手術(shù)干預。具體方案需根據(jù)錯位程度、神經(jīng)壓迫情況、患者年齡等因素綜合評估，主要有非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、物理牽引、核心肌群訓練、微創(chuàng)椎間融合術(shù)、開放復位內(nèi)固定等方式。1、藥物鎮(zhèn)痛：急性...0次瀏覽 2025-12-11
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女人有丙肝能生小孩嗎
女性丙肝患者可以生育，但需在醫(yī)生指導下進行母嬰傳播風險評估和干預。丙型肝炎病毒母嬰傳播率約為5%，主要影響因素包括病毒載量、肝功能狀態(tài)、分娩方式等。1、病毒載量：高病毒載量是母嬰傳播的重要危險因素。當血液中丙肝病毒RNA...0次瀏覽 2025-12-11
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男性非淋菌性尿道炎可能引起附睪炎、前列腺炎、尿道狹窄、反應性關(guān)節(jié)炎和不育癥等并發(fā)癥。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起，需及時治療以避免病情進展。1、附睪炎附睪炎是非淋菌性尿道炎常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)...0次瀏覽 2025-12-11
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雙眼皮修復方法主要有埋線法、切開法、三點定位法、激光輔助法和脂肪移植填充法。雙眼皮修復需根據(jù)個體眼部條件、初次手術(shù)遺留問題及預期效果綜合選擇。1、埋線法埋線法通過將高分子縫合線埋藏于皮膚與瞼板之間形成粘連，適合上瞼皮膚較...0次瀏覽 2025-12-11
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洗牙噴砂和不噴砂有區(qū)別嗎
洗牙噴砂和不噴砂的主要區(qū)別在于清潔方式和適用情況。噴砂洗牙通過高壓氣流混合特殊粉末清除色素沉積，適合煙漬、茶漬等外源性著色；不噴砂的常規(guī)洗牙則通過超聲波震動去除牙結(jié)石和菌斑，更適合牙齦炎、牙周炎患者。噴砂洗牙利用碳酸氫鈉...0次瀏覽 2025-12-11
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衛(wèi)矛是一種常見的中藥材，具有活血化瘀、消腫止痛等功效，但使用不當可能導致胃腸不適或過敏反應。1、活血化瘀衛(wèi)矛含有黃酮類、皂苷等活性成分，能促進血液循環(huán)，改善瘀血引起的疼痛。適用于跌打損傷、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，常與其他活血藥材配伍使用。脾胃虛弱者慎用，可能加重腹瀉。1173次瀏覽
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生菜富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，具有促進消化、輔助控糖、保護視力等功效。生菜的營養(yǎng)價值與功效主要有水分含量高、維生素K豐富、低熱量高纖維、含抗氧化物質(zhì)、鉀元素充足等。1、水分含量高生菜含水量超過95%，食用后能快速補充體液，適合運動后或高溫環(huán)境下補水。其高水1102次瀏覽
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大葉紫珠通?？梢灾寡?，其葉片提取物具有收斂血管和促進凝血的作用。大葉紫珠為馬鞭草科植物，傳統(tǒng)醫(yī)學常用于外傷出血、咯血、便血等癥狀的輔助治療。大葉紫珠的止血作用主要依賴于其含有的黃酮類、酚酸類等活性成分，這些物質(zhì)能夠刺激血小板聚集，縮短凝血時間。對于淺表皮膚劃傷1232次瀏覽
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