預(yù)防膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動、控制體重、定期體檢、及時治療基礎(chǔ)疾病等方式實(shí)現(xiàn)。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常等因素有關(guān),長期高脂高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病等可能增加患病風(fēng)險。
減少動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物的攝入,每日膽固醇攝入量控制在300毫克以內(nèi)。增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,膳食纖維可結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,避免長期高蛋白飲食刺激膽汁過度分泌。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可改善脂代謝并增強(qiáng)膽囊收縮功能。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。運(yùn)動時注意循序漸進(jìn),劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膽囊痙攣。妊娠期女性可進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。
將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,避免短期內(nèi)快速減重。減重速度建議每周0.5-1公斤,過快減重會促使膽固醇析出形成結(jié)石。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。肥胖者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。
40歲以上人群每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,糖尿病或高脂血癥患者每半年檢查一次。關(guān)注血脂四項(xiàng)中總膽固醇和低密度脂蛋白指標(biāo)。出現(xiàn)右上腹隱痛、飯后腹脹等癥狀時及時就醫(yī)。有膽結(jié)石家族史者需提前至30歲開始篩查。
嚴(yán)格控制血糖可降低糖尿病相關(guān)膽結(jié)石風(fēng)險。高脂血癥患者遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物。肝硬化患者需監(jiān)測膽汁酸代謝。長期全胃腸外營養(yǎng)者應(yīng)定期評估膽囊功能。慎用雌激素類藥物。
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。避免過度節(jié)食或暴飲暴食,實(shí)行定時定量飲食。烹飪多用蒸煮燉方式,少用煎炸。可適量飲用咖啡或攝入堅(jiān)果類食物,但需注意控制總熱量。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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