胸骨疼是什么
患者：男，37歲
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- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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抽取肺積液的注意事項有哪些
由于抽取肺積液是一種有創(chuàng)操作，所以抽取肺積液后首先要注意密切關注身體的變化，出現(xiàn)不適時應及時告知醫(yī)生進行急救，避免發(fā)生意外；其次要注意靜臥休息、做好穿刺部位的護理、防止咳嗽和呼喊、注意合理飲食等，促使穿刺孔的盡快康復。
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膈疝好發(fā)于哪個部位
膈疝是發(fā)生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之間的肌肉，它任何部位都有可能發(fā)生膈疝。膈疝最常見的發(fā)生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。這種情況的缺損不會很大，疝入物質(zhì)多為脂肪，對胸腔造成的粘連不嚴重，手術容易操作。 另一種常見的膈疝發(fā)生位置在膈肌的左后方。這個位置比較深，臨近多種臟器，尤其與脾臟非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾臟很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手術難度被大大增加。并且，胃、結腸也會因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘連，治療起來比較困難。還有一種在膈疝基礎上形成的膈膨升，它是整個膈肌往胸腔內(nèi)膨出，需要更復雜的手術治療。56534次播放 2020-02-21
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抽胸腔積液后的注意事項
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標，定期復查和做好積液化驗、檢查工作等。 一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染； 二、抽完后，注意癥狀和指標，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療； 三、抽完胸腔積液后，要定期復查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果； 四、將積液做化驗和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標手段。語音時長 01:2255243次收聽 2019-12-20 -
胸腔積液吃什么好
胸腔積液首先對癥應用抗生素、抗結核藥物、利尿脫水藥物等治療；其次多吃一些高維生素、高蛋白、高熱量食物，如果蔬、肉蛋類、菌菇類等。
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滲出性胸水的原因是什么
滲出性胸水是指胸腔積液為滲出液，特點為外觀可為血性、膿性和乳糜性等。滲出性胸水的病因很多，主要有5個：胸膜毛細血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜毛細血管通透性增加，血漿膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流受阻，損傷性胸腔積液。
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膈疝嚴重嗎
膈疝嚴不嚴重要根據(jù)患者病情而論，比如有些較大的膈疝，胃、結腸、脾都疝入胸腔，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。具體表現(xiàn)為，臟器壓迫肺和心臟，病人不能快速走路，不能鍛煉，出現(xiàn)呼吸困難。 這都是臟器疝入影響心臟舒張和肺功能的結果。并且，嚴重的膈疝還會造成急診情況。比如患者腹壓因咳嗽、舉重物突然增高，導致腹腔內(nèi)的臟器大量涌入胸腔，出現(xiàn)卡壓情況，造成臟器血液循環(huán)受影響，患者出現(xiàn)持續(xù)性地劇烈疼痛，不及時緩解還可能導致器官壞死、穿孔、敗血癥、休克，甚至危及生命?？偠灾躔迖啦粐乐?，患者要到醫(yī)院做詳細評估才能給出結論。51586次播放 2020-02-21
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胸腔積液如何治療
胸腔積液可根據(jù)誘因做抗感染、抗結核方面治療，對惡性腫瘤性胸腔積液可化療或靶向治療，必要時可行胸腔鏡微創(chuàng)手術快速改善癥狀。 胸腔積液，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。若胸腔積液原因是感染或結核，可用抗生素消滅細菌或結核菌。對于惡性腫瘤引起胸腔積液，需化療或靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。 胸腔積液量比較大時，可穿刺置管，將液體排出快速改善癥狀。 惡性胸腔積液，如果反復且量大，需要穿刺和引流時，可做胸腔鏡微創(chuàng)手術，能減少反復穿刺、引流對患者帶來痛苦。微創(chuàng)手術把胸膜臟層和壁層胸膜進行粘連，粘連后產(chǎn)生胸腔積液現(xiàn)象的可能性很小，可減少反復穿刺、引流痛苦。語音時長 01:2059183次收聽 2019-12-20 -
氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進行病因的治療，通過抗心衰治療，擴張支氣管的藥物，或住院治療。 1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見的是心衰引起來的，一定要抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。 2、在病因治療的基礎上，可以輔助治療。 3、慢性氣管炎的病人如果確定因為急性的細菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎上，可以用化痰的藥物，同時用擴張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。 4、對于像胸水，氣胸引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進行化驗，來明確病因，才能從根本上進行治療。58036次播放 2020-01-07
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膈疝做什么檢查
膈疝最簡單的初篩方法是胸片，通常情況，胸片只是觀察心臟和肺部，如果發(fā)現(xiàn)胸部出現(xiàn)含氣的影子、含氣液的影子，說明胃已經(jīng)疝入了胸腔里，基本可以診斷為膈疝。如果想明確了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT檢查。 胸部CT會將胸部的結構重建，可以明確缺損的位置，還能查出是哪部分臟器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常見的是胃疝入、橫結腸疝入，嚴重患者如脾疝入等。另外，膈疝還要注意排查心臟、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相關的輔助檢查，例如心電圖、胃鏡、肺功能等。60523次播放 2020-02-21
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膈疝的注意事項有什么
膈疝不要暴飲暴食吃得過飽，要避免長期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制，在平常日常鍛煉當中，避免頻繁的練習舉重的動作。 一、不要暴飲暴食吃得過飽，吃得過飽會使腹腔高壓的情況下，腹腔的臟器進一步的疝入到胸腔，會進一步的加重膈疝。 二、避免長期慢性的咳嗽，積極的用藥物控制。長期慢性咳嗽對這種膈肌造成不斷地沖擊，也會導致膈肌進一步的薄弱，膈疝進一步的擴大。 三、平常日常鍛煉當中，避免這種頻繁的練習舉重的動作，舉重的時候會在短時間內(nèi)對膈肌造成一個巨大地沖擊。在本來就有膈疝缺損的情況下，腹腔內(nèi)的臟器大量地涌入胸腔容易造成嵌頓，造成急診的發(fā)生。 對于有癥狀的膈疝的患者，建議到專業(yè)診治經(jīng)驗的醫(yī)院或者胸外科或者普外科，找專業(yè)的醫(yī)生及時地修補。因為一旦有癥狀，說明疝入到胸腔的臟器有卡壓，有卡壓才會產(chǎn)生病人臨床上的不適，比如壓了胃就會出現(xiàn)胃疼，或者壓迫了心臟，會出現(xiàn)心臟病類似的胸悶的癥狀，壓迫了胸腔，導致了呼吸困難。 對于還沒有任何癥狀的膈疝的患者，也要注意臨床觀察，平常生活中也要注意很多的細節(jié)。語音時長 02:0863604次收聽 2020-03-02 -
胸腔積液如何治療
胸腔積液的治療方法比較多，可以通過藥物治療，胸腔穿刺術，免疫治療等方法治療，另外還可以通過中藥治療或者是放射性膠體治療。不同的病癥，需要選擇不同的治療方法，在治療時患者要注意做好配合工作，促進恢復。
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膈疝是什么
膈肌的中間有一個正常的圓孔，這就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，連接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺損，在膈肌的其他位置出現(xiàn)了缺損，導致腹腔里的臟器，比如說胃、結腸，還有脂肪組織，甚至嚴重的還有脾臟可以疝入到胸腔。 咱們通常膈疝是分幾種類型，比較常見是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前縱隔，通常是脂肪上到胸腔，還有的一部分患者是左后方的膈肌出現(xiàn)了缺損，這部分通常會有結腸或者脾疝入胸腔，也是比較復雜的一種膈疝。那么出現(xiàn)了膈疝之后，絕大多數(shù)患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通過查體、做胸片、做CT，偶然意外發(fā)現(xiàn)的。有一些病人會出現(xiàn)一些癥狀，比如說胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難，這些都是膈疝通常會遇見的一些癥狀。語音時長 01:5857184次收聽 2020-03-02 -
哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。 支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進行標本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。 不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。語音時長 01:3463200次收聽 2019-12-06 -
惡性胸腔積液怎么治
胸腔積液情況嚴重就有可能是惡性的，惡性胸腔積液對患者身體健康造成的影響就會更大，可以使用胸腔穿刺治療法，胸膜粘連術以及手術治療方法，可以達到比較不錯的治療效果。
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什么是膈疝
想知道什么是膈疝，要先了解膈肌。正常人胸腹之間有一層5毫米左右的肌肉，它將胸腔和腹腔分成上下兩層，這層肌肉就是膈肌。膈肌中間有一個正常大小的圓孔，它是食管裂孔，由食管向下到腹腔連接胃。膈疝是指膈肌上除了食管裂孔以外，其他位置出現(xiàn)缺損，導致腹腔中的胃、結腸、脂肪組織等，疝入到胸腔，嚴重患者可能會疝入脾臟。 膈疝有幾種不同類型，常見的是胸骨后膈疝，屬于前縱隔。有一部分患者是左后方膈肌出現(xiàn)缺損，可能結腸或脾臟會疝入胸腔，屬于比較復雜的膈疝。絕大多數(shù)膈疝屬于先天造成的，只能通過胸片、CT檢查出來。膈疝常見的癥狀有胸悶、憋氣、胸疼、走路快了就會出現(xiàn)呼吸困難等。58765次播放 2020-02-21
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