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治療角膜炎最好什么藥好

患者：女，39歲

病情描述:
治療角膜炎最好什么藥好

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朱云喜副主任醫(yī)師去掛號(hào): 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲眼科

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視神經(jīng)脊髓炎如何治療
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治療視神經(jīng)脊髓炎在急性期會(huì)采用大劑量激素沖擊治療，緩解期多采用硫唑嘌呤、環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。視神經(jīng)脊髓炎分為急性期治療和緩解期。急性期治療主要采用大劑量激素如甲基強(qiáng)的松龍沖擊一千毫克進(jìn)行治療，一般用3到5天后逐漸的減量。如果患者不太適合使用激素，可以使用丙種球蛋白，但丙種球蛋白的療效不如激素的治療。此外，如果患者使用激素治療效果不好，也可以采用血漿置換，一般可以采用3到5次的血漿置換，治療視神經(jīng)脊髓炎的殘疾程度療效比較好。緩解期多采用免疫抑制劑治療，目前選擇較多的是硫唑嘌呤，但硫唑嘌呤副作用相對(duì)比較大，所以現(xiàn)在也選用浮動(dòng)相對(duì)小的嗎替麥考酚酯，效果也比較好。現(xiàn)在國內(nèi)可能采用利妥昔單抗治療，效果也比較好，還有其他的免疫制劑，如大環(huán)內(nèi)酯、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等都可以使用。

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糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的注意事項(xiàng)

隨著現(xiàn)在生活水平提高、醫(yī)療水平提高，患白內(nèi)障的人也很多，白內(nèi)障手術(shù)患者合并有糖尿病也很多，所以糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)最常見、最需要，因?yàn)榛颊哂刑悄虿?，要把血糖控制好這是肯定的，一般正常情況下，空腹血糖要在8。3以下，糖化最好在正常范圍；因?yàn)樽鍪中g(shù)是要開刀要切口，患者可能會(huì)出血，因?yàn)樘悄虿』颊呖赡軙?huì)服用抗凝的藥物，如阿司匹林、波立維，一般只要情況允許，希望患者停藥3到5天，在手術(shù)前3-5天停藥，手術(shù)結(jié)束可以再恢復(fù)回去，這是藥物方面；還有糖尿病患者可能炎癥反應(yīng)會(huì)重，所以術(shù)后或者術(shù)前可能會(huì)用減輕炎癥的藥物，手術(shù)后患者要繼續(xù)保持血壓、血糖的平穩(wěn)，保持大便的通暢，血糖不要讓它波動(dòng)太大，因?yàn)樘悄虿』颊叻磻?yīng)會(huì)比正常人反應(yīng)重，所以眼部等局部要注意抗炎的問題，避免做完手術(shù)炎癥太重，血糖太高。血糖較高時(shí)，手術(shù)傷口不易愈合，因?yàn)榘變?nèi)障是很小的手術(shù)，傷口很小，不愈合的可能性不大，所以這種可能性較小，最主要的是把血糖控制好，注意炎癥，術(shù)后應(yīng)該都會(huì)順利康復(fù)。

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先天性白內(nèi)障20歲，輕微的不用治療；癥狀比較嚴(yán)重，考慮可通過手術(shù)治療。先天性白內(nèi)障的治療方法，主要是根據(jù)病情程度、表現(xiàn)癥狀、對(duì)患者視功能的影響決定治療，并不是千篇一律，是需要區(qū)別對(duì)待。輕微的先天性白內(nèi)障，對(duì)視力影響很小或者沒有影響，可以不做手術(shù)，基本上不用治療，長期觀察即可。出生以后癥狀比較嚴(yán)重，視力較差，比如白瞳癥伴有斜視、眼球震顫，達(dá)到做白內(nèi)障手術(shù)的要求，越早手術(shù)效果越好。需要根據(jù)白內(nèi)障癥狀決定需不需要治療，多數(shù)患者視力影響不明顯，可以觀察。

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