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牙髓炎疾病的嚴重性有哪些

患者：女，31歲

病情描述:
牙髓炎疾病的嚴重性有哪些

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唐震副主任醫(yī)師去掛號: 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 三甲 口腔科

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牙神經疼一般怎么辦

對牙齒神經痛的治療要區(qū)分不同的程度，選擇合適的方法。牙齒神經痛分為兩個不同的階段，第一階段也就是相對比較早期的階段稱之為牙髓充血，也就是牙齒神經處于充血狀態(tài)，還沒有完全的發(fā)生炎癥，這一階段往往還是可逆的。所以對這一類的疼痛要隔絕外界刺激，避免這種外界的冷、熱、酸、甜，避免咀嚼刺激，避免食物的刺激，這樣給牙齒神經的恢復創(chuàng)造最佳的條件，同時要對牙齒表面的細菌和腐質進行去除。用一些藥物對牙齒神經進行安撫，如果經過安撫以后，神經的炎癥得到恢復，充血得到減輕，疼痛得到緩解，就可以直接補牙，不需要殺神經，這是對于早期的牙齒神經痛。對于晚期的牙齒神經痛，也就是說已經自己呆著，產生了劇烈的疼痛，晚上睡覺有劇烈的疼痛，這種疼痛不可緩解，這個稱之為急性的牙髓炎，牙神經發(fā)炎。這種牙髓炎一旦發(fā)生是不可逆的，只能進行殺神經止痛的治療，消神經止痛一般是鉆開牙齒，釋放牙髓腔內的壓力，讓疼痛首先得到緩解，通過牙髓腔的封藥，通過藥物的作用來進一步殺死牙神經，使牙神經失活，在失活完全以后，用專用的器具拔除，去除牙神經，進行牙齒根管的預備、消毒，最終進行牙齒根管的充填，在這個基礎上再對牙體缺損，進行一個修復和補充，這樣的牙齒神經痛，就得到根本性的治療。當然，如果牙齒神經痛在急性期沒有治療條件的時候，還可以用一些止疼的藥物或者消炎的藥物，但是這些藥物的作用往往時間比較短，是暫時性的、一過性的，不能夠從根本上或者長時間的緩解牙齒神經的疼痛，只是為治療創(chuàng)造一個時間和機會，在疼痛得到緩解的情況下，仍然是要積極地去進行就診，找牙醫(yī)進行牙齒神經疼痛的檢查、分析和治療，只有這樣才能避免神經疼痛的反復發(fā)作。

語音時長 02:30

64548次收聽 2021-07-09
牙疼消炎吃哪些藥好

牙痛的時候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來進行分析。導致牙齒疼痛最常見的是三種疾病，第一種稱之為急性牙髓炎。也就是平時說的牙神經發(fā)炎，通常是因為齲齒，進一步的發(fā)展涉及到牙神經引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類可以暫時的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過具體的牙科治療來緩解，最常見的是去醫(yī)院進行開髓開放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見影的就得到緩解了。第二種引起牙痛的最常見的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時候，如果要選擇消炎藥的話，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類的藥物，專門針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時，還可以考慮輔助用一些頭孢類的藥物或者紅霉素族的藥物。第三種導致牙痛的最常見病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類的牙痛，吃藥的時候一般推薦是頭孢類和甲硝唑聯合使用，同時要進行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時候吃消炎藥，有的時候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類，選擇合適的消炎藥物進行治療。

語音時長 02:30

67803次收聽 2021-07-09
最里面一顆牙齒爛空了不拔可以嗎
03:18

首先在討論最里面一顆牙齒爛空了，是不是需要拔的時候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經出現了明顯的齲壞，已經表現為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數牙醫(yī)是建議要拔除的。如果最里面這顆牙是第二磨牙，或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因為第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占據著十分重要的位置。

75096次播放 2021-05-31

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