心臟病標(biāo)準(zhǔn)診斷包括哪些
患者：女，27歲 提問于2020-10-25 20:21
共1個(gè)回答
- 趙紅麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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肺動(dòng)脈高壓怎么治療
首先說什么叫肺動(dòng)脈高壓？都知道人體有大循環(huán)，有小循環(huán)，也就是有體循環(huán)，有肺循環(huán)。體循環(huán)就是大循環(huán)，它的壓力高就叫高血壓，也就是量的胳膊血壓。另外一個(gè)是小循環(huán)，小循環(huán)的定義就是右心房室的血液打到肺里面，然后通過氣血交換，又回到左肺靜脈，這一段叫做小循環(huán)，又叫肺循環(huán)。體循環(huán)是個(gè)高壓槍，高血壓不超過140/90，高過140/90以上，是體循環(huán)高血壓。體循環(huán)壓力本來就高，因?yàn)橐蜒虻饺怼７窝苁莻€(gè)低壓槍。因?yàn)樗鼜挠倚姆渴业椒蝿?dòng)脈比較短，壓力比較低。一般肺動(dòng)脈壓力平均壓是小于等于25毫米汞柱以下的，一旦它的平均壓大于等于25毫米汞柱，就可以說肺動(dòng)脈壓高，就可以診斷為肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓原因也很多，但是一旦肺動(dòng)脈高壓就應(yīng)該重視。什么原因引起的？它引起的后果比體循環(huán)高血壓難治的多。所以第一要確定到底有沒有肺動(dòng)脈高壓。高血壓很好診斷，量個(gè)血壓就行，但是肺動(dòng)脈高壓不好診斷，因?yàn)樗窃诶锩?，它不能量。那怎么診斷？有兩種辦法，簡單的是做個(gè)彩超、超聲心動(dòng)圖，通過超聲心動(dòng)圖來間接估測(cè)肺動(dòng)脈壓高不高。再一個(gè)最直接的金標(biāo)準(zhǔn)是用一個(gè)管直接到肺動(dòng)脈里，直接量肺動(dòng)脈里面的壓力高不高，所以就叫肺動(dòng)脈高壓。但是像高血壓一樣，高到一定程度，就會(huì)對(duì)身體有危害。對(duì)于肺動(dòng)脈高壓也需要治療。治療包括兩大方面，一個(gè)是基本的治療，包括強(qiáng)心、利尿這些擴(kuò)血管的藥物。再一個(gè)隨著科技發(fā)展，有些新藥，叫做降肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物。靶向藥物一般分三大類。這三大類各有代表，比如最常用的叫西地那非類的。這是代表一大類，以西地那非，他達(dá)拉非，伐地那非這三種藥為代表。另外一類學(xué)名叫內(nèi)皮素受體拮抗劑，代表藥物目前有兩個(gè)，一個(gè)是波生坦，一個(gè)叫安利生坦。還有一個(gè)叫馬昔騰坦的，這是一大類藥。第三類藥物是前列環(huán)素或者前列環(huán)素的類似物，包括伊洛前列環(huán)素，商品名叫萬他維、瑞莫杜林。所以這三類藥是肺動(dòng)脈高壓的靶向藥物治療。原來肺動(dòng)脈高壓預(yù)后很不好，自從有了靶向藥物以后，肺動(dòng)脈高壓的預(yù)后大大改善。目前的缺點(diǎn)是比較貴，但隨著醫(yī)保改革，藥物的國產(chǎn)化藥價(jià)也慢慢降下來了。病人大部分能耐受的，通過藥物聯(lián)合應(yīng)用，靶向藥物治療效果還是很好的。這些靶向治藥物出現(xiàn)之后，肺動(dòng)脈高壓治療的預(yù)后大大改善。語音時(shí)長 04:1654029次收聽 2018-12-13 -
阿-斯綜合征嚴(yán)重嗎
阿-斯綜合征非常嚴(yán)重，被臨床上視為生命垂危征象。若出現(xiàn)阿-斯綜合征后沒有及時(shí)采取措施搶救，患者常會(huì)因嚴(yán)重心律失常、昏迷、窒息等，在短時(shí)間內(nèi)死亡。
57597次瀏覽 2020-07-10
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心臟病急救方法
心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手，會(huì)出現(xiàn)胸悶和胸疼這兩種癥狀，而這兩種癥狀急救方式不一樣。一般情況下，非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士很難能夠判斷患者到底是心梗、心絞痛還是心衰。對(duì)于出現(xiàn)癥狀的心臟病病人，第一點(diǎn)，要讓患者平臥或者半臥位，不要搬動(dòng)患者；第二點(diǎn)，如果有吸氧條件，盡量讓患者吸氧；第三點(diǎn)，如果身邊有硝酸甘油，可以含一片，經(jīng)過3到5分鐘，再含第二片。硝酸甘油最多含服兩片。同時(shí)要緊急呼叫救護(hù)車將患者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸、心跳停止，可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇，挽救患者的生命。55663次播放 2019-03-22
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心率不齊怎么辦
心率不齊可以分為兩部分，一部分是緩慢性心率不齊，另一部分是心跳比較快的心率不齊。 緩慢性心率不齊，可能是因?yàn)樽陨硇奶^慢以后，心臟的其他起搏點(diǎn)會(huì)比較興奮，產(chǎn)生早搏。這種心跳過慢會(huì)引起心率不齊。另外一種是心率過快引起的心率不齊。比如房顫、房撲，屬于病理性的情況，應(yīng)該予以重視。但也有一種情況稱為竇性心率不齊，這時(shí)候一定要檢查患者是不是出現(xiàn)了疾病。在病理情況下，比如發(fā)熱、甲亢或者貧血的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)竇性心率不齊，甚至竇性心率過快的情況。63077次播放 2019-05-09
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原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性高血壓是排出其他疾病導(dǎo)致的血壓升高，繼發(fā)性高血壓是由其他疾病導(dǎo)致的血壓升高。 原發(fā)性高血壓也叫高血壓病，是獨(dú)立的疾病，具有特有的病因、發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)歸規(guī)律及臨床表現(xiàn)，排除其他疾病導(dǎo)致的高血壓后，可診斷為原發(fā)性的高血壓病，占人群高血壓患者的90%以上. 繼發(fā)性高血壓是指繼發(fā)于其他疾病或原因的高血壓，只占人群5%到10%。語音時(shí)長 01:5058283次收聽 2018-09-30 -
什么是心肌炎
心肌炎是各種原因引起的心肌的炎癥性病變，多種因素，如感染、物理和化學(xué)因素均可引起心肌炎，其中以病毒感染居多。 它的癥狀與心肌損害的特點(diǎn)有關(guān)，其中尤以心律失常為主要表現(xiàn)，可以出現(xiàn)心悸，嚴(yán)重可有黑蒙和暈厥居多，心肌炎目前還沒有特異的治療方法，主要強(qiáng)調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)和組織損傷，大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后可以痊愈。語音時(shí)長 01:1051143次收聽 2018-12-05 -
高血壓危象表現(xiàn)
高血壓危象的表現(xiàn)就是它會(huì)由于高血壓出現(xiàn)，比如說胸痛，出現(xiàn)胸悶，然后出現(xiàn)喘，這些都是提示了它對(duì)心臟有影響。如果出現(xiàn)劇烈的頭痛，然后出現(xiàn)劇烈的頭暈或者出現(xiàn)了偏癱，肢體上肢或者下肢的活動(dòng)不利，或者突然說不出話來，我們叫言語不利或者說話不清楚，這些都提示它對(duì)腦血管有了損傷。如果患者出現(xiàn)了視力的突然下降，失明，眼睛的劇烈的疼痛，那么都提示它對(duì)眼睛的血管有了損傷。如果病人出現(xiàn)突然尿少，排尿的問題，就要提示它是不是對(duì)腎臟又出現(xiàn)了損傷，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛這些癥狀。語音時(shí)長 01:2852168次收聽 2018-09-07 -
慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥有哪些
心臟方面出現(xiàn)問題對(duì)身體健康造成的危害都是比較大的，心臟疾病的種類有很多，慢性肺源性心臟病就是其中一種，沒有及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染、呼吸衰竭、肺性腦病、心律失常、休克以及彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。
54783次瀏覽 2020-03-05
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缺血性心肌病能治愈嗎
缺血性心肌病因心臟受損嚴(yán)重，在臨床無法達(dá)到完全治愈。但可以通過積極和規(guī)范的治療，很好地緩解和改善心衰和心絞痛等癥狀。癥狀有所改善后，在生活中應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)，保持良好的休息，才能保證較好的生活質(zhì)量。避免情緒波動(dòng)、外感、受傷等誘發(fā)因素，從而減少心肌缺血的復(fù)發(fā)。
62508次瀏覽 2019-12-18
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心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死或感染等出現(xiàn)病變，影響血流正常流動(dòng)，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。 由于人體強(qiáng)大代償能力，一般在中度、重度以上瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全時(shí)才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而瓣膜手術(shù)目前并不能做到絕對(duì)安全，所以一般建議重度以上瓣膜狹窄或關(guān)閉不全伴有癥狀時(shí)才進(jìn)行手術(shù)。心臟瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形術(shù)是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭患者，應(yīng)積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，及時(shí)治療。46888次播放 2019-03-01
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心肌炎是怎么引起的
病毒性心肌炎主要由感染，自身免疫性疾病，物理、化學(xué)因素等原因引起。 一、感染的原因，由于螺旋體、立克次氏體、真菌、細(xì)菌、病毒、原蟲等引起感染導(dǎo)致。 二、自身免疫性疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，巨細(xì)胞性心肌炎，典型的免疫性疾病誘發(fā)病毒性心肌炎。 三、物理因素。由于在進(jìn)行胸部放射性治療或者受到在電離輻射的環(huán)境中導(dǎo)致引起心肌損傷。 四、化學(xué)因素，濫用藥物。患者長期服用多種藥物，如抗菌素，腫瘤化療藥物等易誘發(fā)病毒性心肌炎，心包炎。語音時(shí)長 01:1554540次收聽 2018-12-05 -
慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)有哪些
慢性肺源性心臟病簡單的說就是肺心病，當(dāng)肺動(dòng)脈血管以及肺組織出現(xiàn)慢性病變以后就會(huì)導(dǎo)致這樣的情況出現(xiàn)，患者主要會(huì)出現(xiàn)的癥狀有喘息，咳嗽以及咳痰、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、呼吸衰竭、心力衰竭等等，情況是比較嚴(yán)重的，一定要加以重視。
60662次瀏覽 2020-03-05
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心臟早搏的危害
心臟早搏分為房性早搏和室性早搏。房性早搏為一種良性的早搏，無明顯的危害。室性早搏又分為頻發(fā)的室性早搏，二聯(lián)律、三聯(lián)律等。危害性比較大的室性早搏是指患者有心臟器質(zhì)性病變，從而引起的早搏。 比如患者患有冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，然后合并了室性早搏，這種危害性比較大。特別是頻發(fā)的室性早搏，在有心臟病史的基礎(chǔ)上合并了頻發(fā)的室性早搏，會(huì)引起室性的心律失常，比如室速、室顫等。這種是危害性比較大的室性早搏，一定要引起足夠的重視。63065次播放 2019-04-04
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高血壓危象的表現(xiàn)
一般來說，高血壓危象的表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)： 第一，患者可以出現(xiàn)心臟系統(tǒng)的損傷。比如出現(xiàn)胸痛、胸悶以及氣喘等； 第二，高血壓危象的患者，可以出現(xiàn)腦損傷的情況?；颊呖梢援a(chǎn)生劇烈的頭痛、偏癱，可以出現(xiàn)肢體的上肢，或者是下肢的活動(dòng)不利，也可以出現(xiàn)突然說不出話，也就是言語不利，或者是說話不清楚的情況； 第三，眼損傷。患者可出現(xiàn)視力突然下降、失明、眼睛劇烈疼痛等； 第四，腎臟損傷。高血壓危象的病人，可出現(xiàn)突然尿少、排尿的問題； 第五，胃腸道表現(xiàn)。高血壓危象的病人，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等； 第六，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頭痛、嗜睡、抽搐以及昏迷的表現(xiàn)。要注意評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)、有無腦膜刺激征、視野改變以及局部病理性體征等情況。60698次播放 2018-08-30
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肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因?yàn)橹夤?、肺疾病?dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病也很可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥，慢慢的也會(huì)發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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肛裂的最佳治療方法是什么
肛裂可通過溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、擴(kuò)肛治療、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、感染、肛...0次瀏覽 2025-05-09
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1型糖尿病的護(hù)理方法是什么
1型糖尿病的護(hù)理方法主要有血糖監(jiān)測(cè)、胰島素規(guī)范使用、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防。1、血糖監(jiān)測(cè)：每日定時(shí)監(jiān)測(cè)空腹及餐后血?...0次瀏覽 2025-05-09
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老年癡呆怎么進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練 教會(huì)癡呆老人三個(gè)訓(xùn)練方法
老年癡呆的康復(fù)訓(xùn)練主要包括認(rèn)知訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練三種方法。康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情程度個(gè)性化設(shè)計(jì)，重點(diǎn)在...0次瀏覽 2025-05-09
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燙傷破皮用什么消毒清潔好
燙傷破皮后消毒清潔可選用生理鹽水、碘伏溶液、苯扎氯銨溶液等。皮膚破損處處理需兼顧殺菌與促進(jìn)愈合，避免使用刺激性消毒劑。1??...0次瀏覽 2025-05-09
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寶寶手背出現(xiàn)小疙瘩可能由汗皰疹、接觸性皮炎、濕疹、蟲咬性皮炎或傳染性軟疣引起。1、汗皰疹：汗皰疹是汗腺導(dǎo)管堵塞引起的微小??...0次瀏覽 2025-05-09
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胎記什么時(shí)候去掉是最佳年齡
胎記的最佳去除年齡通常在學(xué)齡前（3-6歲）或青春期后，具體時(shí)機(jī)需根據(jù)胎記類型、生長部位及個(gè)體發(fā)育情況綜合評(píng)估。1、學(xué)齡前干預(yù)??...0次瀏覽 2025-05-09
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