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首先，年輕人為什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三種情況。第一種最常見的是血管動脈粥樣硬化，使血管狹窄。粥樣硬化會引起百分之八十、九十狹窄，這個是有證據(jù)的。心肌缺血、冠心病和年齡有關(guān)系，年輕人一般很少得。但隨著現(xiàn)在生活水平的提高，人飲食結(jié)構(gòu)的改變，吃肉多，休息少，心態(tài)著急生氣，容易得冠心病。某種程度上，冠心病有年輕化的趨勢。所以，首先原則上年輕人得冠心病的比較少，但是現(xiàn)在冠心病已經(jīng)年輕化了，像日本前些年過勞死比較多，這些年也經(jīng)常聽到身邊人，才30、40多歲，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低齡化、年輕化的趨勢。首先有一點，年輕人原則上不容易得心肌缺血，所以一定要堅定心肌缺血，診斷準(zhǔn)不準(zhǔn)，什么叫心肌缺血？原則上是冠狀動脈狹窄，缺血這三種情況。但是得有證據(jù)，現(xiàn)在最常見的做心電圖。一般單位體檢到醫(yī)院做個心電圖，很簡單、很省事。但是心電圖做后，醫(yī)生給你一個結(jié)果是心臟缺血、心肌缺血，可能大家都會很緊張，但是心電圖不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確率比較低。所以首先要確診到底是真缺血還是假缺血。看心臟缺血檢查方法有四種。第一種最簡單的就是心電圖。心電圖篩查率比較低，可能就一半的能篩查出來，有三個血管全堵了，心電圖還完全正常，彩超也完全正常，這也很常見。第二步就是活動平板，就是跑步機上運動，拼命的活動，看能不能誘發(fā)出心肌缺血。因為休息時可能心電圖看不出來。假如還懷疑那么做第三步。第三步就是做心臟的冠狀動脈增強ct，增強就是要打造影劑，打完藥以后給心臟拍片子?？葱呐K血管堵不堵，血管橫截面積堵多少。那最后一步，最準(zhǔn)的叫冠狀動脈造影，就是通過冠脈入個管，直接送到冠狀動脈給冠狀動脈直接打藥。這個看冠狀動脈最準(zhǔn)，也最清楚，也叫做診斷冠心病、心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。這是冠狀動脈造影的四部曲。所以年輕人首先確定是真缺血還是假缺血，不能光憑心電圖，因為要確認(rèn)是心肌缺血這個往往不準(zhǔn)?？梢赃M一步檢查，假如年輕人真的出現(xiàn)心肌缺血，通過ct或造影發(fā)現(xiàn)心肌缺血。那就看心肌缺血的嚴(yán)重程度，假如血管橫截面積堵塞50%，70%以下的，一般藥物治療。不一定必須做支架、做搭橋。一般年輕人要是有，也是早期。這時候的斑塊是軟斑塊，但是越是剛形成，像小草一樣剛發(fā)展起來時，長的時候會長得越快。因為斑塊不穩(wěn)定，叫軟斑塊。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痙攣，血栓形成就容易堵，危險性比較高。所以越是年輕人要有早期的斑塊，要更加積極的治療。一者他治療效果好，年輕人把斑塊消下去就不用做支架搭橋，二者它不穩(wěn)定，容易出問題。更要注意把斑塊溶解掉，把它變小、鈣化，把不穩(wěn)定的斑塊變成一個穩(wěn)定的斑塊，這是最主要的。所以一般年輕人積極的治療，控制住斑塊，不讓它發(fā)展，把血管疏通，大部分預(yù)后都很好。

當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動，表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次，心室率絕對不齊，這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。 人體心臟有兩個工作肌，心房和心室。房顫的危害包括心率不規(guī)整，心跳如麻，心率非常快，由于心房300到600次的心跳，無法形成有效的收縮，而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動狀態(tài)，而蠕動狀態(tài)會使血的有效成分沉積，形成血栓，進而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)我國2014年標(biāo)準(zhǔn)，正常血壓為收縮壓小于120mmHg，和舒張壓小于80mmHg,高血壓分級為：一級，收縮壓為140到159mmHg，或舒張壓90到99mmHg；二級，收縮壓160到179mmHg，或舒張壓100到109mmHg；三級，收縮壓為大于等于180mmHg，或舒張壓大于等于110mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓大于等于140mmHg，和舒張壓小于90mmHg。

心肌炎和心包炎不是一個疾病，不能混為一談，需要嚴(yán)格區(qū)別。心肌炎是指心肌本身的炎癥病變，有局灶性或彌漫性，總的可分為感染性和非感染性。而心包炎是指心包壁層和心包臟層的炎癥，可由細菌、病毒、腫瘤、自身免疫、物理、化學(xué)等因素引起。 心包炎和心肌炎做心電圖，心肌酶以及胸片等可以區(qū)別的。建議到醫(yī)院檢查確診時，針對性治療，要注意休息，以及忌辛辣、刺激性的食物飲食。

控制高血壓的方法包括非藥物和藥物療法兩種： 第一，非藥物療法主要包括低鹽、低脂飲食，控制體重，戒煙戒酒，避免激動等等。也可以采用體育療法，比如氣功、太極拳等等。 第二，是藥物治療，通過非藥物療法，血壓不能控制時，往往需要藥物治療。應(yīng)當(dāng)明白，高血壓的治療只能夠達到控制，而不可能治愈。服藥后血壓降至正常，就以為病好了，這種看法是錯誤的。正確的做法是堅持長期規(guī)律服藥，服用降壓藥的種類以及劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生指導(dǎo)，原則是爭取單藥控制。對于單藥控制不理想，應(yīng)小劑量多藥聯(lián)用，服藥后血壓基本控制時，需要以維持量鞏固療效。根據(jù)血壓水平，適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量以及用藥次數(shù)，切忌藥物吃吃停停，這樣會使血壓波動，甚至反彈，引起血管壁的破裂，造成腦出血。 高血壓是腦出血的主要病因，因此控制血壓便成為預(yù)防腦出血的關(guān)鍵。