黑色素瘤的危害表現(xiàn)在哪里
患者：女，28歲 提問于2020-10-23 18:55
共1個回答
- 蓋燦 副主任醫(yī)師 去掛號
- 淮北市人民醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科
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溶血性貧血癥狀表現(xiàn)是什么
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，它的臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒勁、耳鳴或是臟器缺氧的一些表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并一些自身免疫病的癥狀。57270次播放 2018-07-21
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血小板減少原因
血小板減少的原因很多，常見的一些原因，比如說一些藥物可以引起血小板減少，常見的像很多病人在服用阿司匹林，這樣的藥物會引起血小板減少，還有比如說像消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，還有像我們甲亢的病人服用抗甲亢的一些藥物，會引起血小板的減少。 還有一些主要的原因是免疫的異常，像一些風(fēng)濕免疫性疾病，由于抗原抗體的反應(yīng)會破壞我們的血小板。還有一些疾病，比如說像白血病，還有一些疾病治療過程當(dāng)中，藥物的抑制會引起血小板的減少。 還有一些感染，比如說病毒的感染，像常見的肝炎病毒，乙肝、丙肝的病毒，還有像EB病毒、巨細(xì)胞病毒這樣的病毒感染。還有遺傳因素和環(huán)境的因素，比如說我們放射線也會引起血小板的減少。語音時長 01:4556272次收聽 2019-06-20 -
再生障礙性貧血飲食注意什么
再生障礙性貧血由于反復(fù)出血，可導(dǎo)致慢性失血性貧血，從而加重再生障礙性貧血的貧血程度，在飲食當(dāng)中應(yīng)注意飲食均衡，菜肴烹調(diào)應(yīng)細(xì)軟清淡，易消化吸收，可吃些軟飯或半流質(zhì)食物，避免食物過硬造成消化道出血，注意食物衛(wèi)生，否則易發(fā)生腸道感染。59275次播放 2018-06-13
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再生障礙性貧血
再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，它主要分先天性和后天獲得性兩種。因為骨髓衰竭，所以外周血的表現(xiàn)是三大血細(xì)胞都減少。骨髓里邊造血細(xì)胞的減少，非造血細(xì)胞團(tuán)的增多。 再生障礙性貧血的三大表現(xiàn)，感染、貧血和出血，那么感染它往往會出現(xiàn)發(fā)熱，比如說呼吸道感染，咳嗽、咳痰，甚至有的病人有咳血。所以說病人往往會去呼吸科就診，那么貧血的病人他就是輕重不同，根據(jù)再生障礙性貧血，它的分型不同，它輕重程度不一樣。病人會有心悸、氣短、乏力、失眠、肌力減退這些相應(yīng)的一些表現(xiàn)。那出血往往會出現(xiàn)輕度的皮膚粘膜的出血，口腔血泡、鼻衄這些表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)尿血，消化道出血，內(nèi)臟出血，這些常見的一些表現(xiàn)。語音時長 01:3665057次收聽 2019-06-20 -
靜脈血栓癥患者在生活中的注意事項
靜脈血栓需要避免久坐久站，抬高患肢，使用彈力襪，做勾腳動作。 靜脈血栓患者在生活當(dāng)中的注意事項有： 一、避免久坐久站，應(yīng)適量運(yùn)動； 二、休息時抬高患肢，減輕下肢壓力； 三、建議使用醫(yī)用彈力襪，睡前脫掉； 四、長途旅行中，做勾腳動作，有利于小腿肌肉帶動血液回流，防止新的靜脈血栓形成。53884次播放 2018-09-29
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再生障礙性貧血會影響壽命嗎
如在生育年齡期內(nèi)發(fā)生再生障礙性貧血，首先要積極治療，血色素，紅細(xì)胞，白細(xì)胞接近正?；蛟谡７秶梢詰言?。如再生障礙性貧血控制不好，盲目懷孕，此時風(fēng)險較大，會有出血或感染的風(fēng)險，增加孩子患病幾率。建議一定在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否懷孕。語音時長 01:1547768次收聽 2018-06-13 -
靜脈血栓的癥狀有什么
靜脈血栓的癥狀有：一、深靜脈血栓會出現(xiàn)下肢腫脹、小腿疼痛以及可凹性水腫；二、下肢淺靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張或者怒張；三、部分病人會突然出現(xiàn)血栓脫落，引起肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、甚至突發(fā)休克。語音時長 01:5055197次收聽 2018-09-30 -
寶寶臉色蒼白怎么回事
寶寶在生長過程中會遇到很多問題，臉上蒼白是其中比較明顯的一個情況。當(dāng)寶寶出現(xiàn)臉色蒼白時，這時候可以考慮多個原因。比如貧血的發(fā)生、是否有休克、甲狀腺功能怎么樣、心血管系統(tǒng)是否有病變、氣候環(huán)境異常等等。臉色蒼白這個癥狀比較單一，建議發(fā)現(xiàn)后還是盡快去醫(yī)院檢查，明確病因。
60926次瀏覽 2019-03-18
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血小板減少癥怎么治療
血小板減少癥要進(jìn)行治療，但是不同原因引起的血小板減少，要根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行治療，主要的治療原則包括去除病因的治療、輸注血小板的支持治療。 具體如下： 1、免疫性血小板減少的治療主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，大部分患者通過糖皮質(zhì)激素的治療能夠達(dá)到比較好的效果； 2、部分血小板減低比較嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行丙球的輸注治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行血漿置換等； 3、有些患者血小板減少可能是因為再生障礙性貧血、骨髓造血功能不好或免疫性的因素，要進(jìn)行免疫抑制劑的治療，最常見的是環(huán)孢素； 4、如果患者是重度或者極重度的患者，有合適的供者，可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療； 5、由骨髓增生異常綜合征或急性、慢性白血病引起的血小板減少，部分患者可能需要進(jìn)行化療，化療以后再進(jìn)行造血干細(xì)胞移植； 6、部分患者如果由感染等因素引起，病因去除以后血小板自然會長起來，只需要在血小板減低比較明顯的時候進(jìn)行血小板輸注，另外需進(jìn)行抗感染治療，幫助患者度過感染期，血小板最后能夠恢復(fù)正常。56579次播放 2018-07-21
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貧血怎么治療
貧血以后，可采用以下四個方法進(jìn)行治療，第一個是烏雞補(bǔ)血，烏雞營養(yǎng)高，最主要的功效就是益氣補(bǔ)血；第二個是紅棗，紅棗對于氣血不足或是貧血的人，有很好的改善作用，可以做成紅棗粥，或是紅棗蓮子湯改善貧血；第三個是南瓜補(bǔ)血，南瓜可以幫助血液的血紅球正常運(yùn)作；第四個是藥物治療，吃一些補(bǔ)血的藥物，比如維生素B6。
53806次瀏覽 2019-07-11
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紅細(xì)胞壓積低的原因
紅細(xì)胞壓積低也是一種比較常見的營養(yǎng)性貧血現(xiàn)象，而這類現(xiàn)象的出現(xiàn)本身就有著很多不同的原因，可能是因為缺乏造血材料而導(dǎo)致的，也有可能是缺乏生成因子，除了這些原因之外，出血性貧血，溶血性貧血都有可能會引發(fā)這類的情況，因此需引起重視。
66774次瀏覽 2019-07-24
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中度貧血怎么辦
患有中度貧血的人可以口服葉酸和維生素b12。這兩種雖然是營養(yǎng)藥物，但是它們可以從根本上緩解貧血，非常適合中度貧血患者。然后可以適當(dāng)使用激素進(jìn)行治療，一般使用雄性激素。缺鐵性貧血可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。
65121次瀏覽 2019-06-12
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獻(xiàn)血對身體好嗎
適當(dāng)?shù)墨I(xiàn)血可以提升人體的免疫功能，可以提升人體的造血功能，當(dāng)然對心血管疾病的預(yù)防也有比較大的幫助，尤其是對三高疾病的預(yù)防效果會非常的明顯，當(dāng)然過度的獻(xiàn)血還是會有害身體健康的。
54270次瀏覽 2019-04-19
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再生障礙性貧血什么引起的
一般引起再生障礙性貧血的原因非常多，再生障礙性貧血的病因分為內(nèi)因和外因。個人的體質(zhì)因素或者是基因易感性占了70%，余下的30%可能跟環(huán)境因素有關(guān)。如接觸不良的環(huán)境、藥物，或者是一些不良的生活習(xí)慣等。出現(xiàn)再生障礙性貧血后一定聽取醫(yī)生的意見進(jìn)行治療。50355次播放 2018-07-21
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血小板減少怎么治療
首先你發(fā)現(xiàn)血小板減少，那么首先就是要去醫(yī)院看醫(yī)生，去找血小板減少的病因。因為血小板減少它有很多原因造成的，有假性血小板減少，在檢測過程當(dāng)中，我們用的試劑不同，可能會出現(xiàn)一種假象，還有某一些藥物，比如說你感冒發(fā)燒，你吃了一些解熱鎮(zhèn)痛劑，可能會引起短期內(nèi)的一個血小板減少。 還有可能你在某些工作環(huán)境當(dāng)中，比如說接觸了射線，或者是近期你感冒了有病毒的感染都可能會出現(xiàn)血小板減少，所以血小板減少首先就是去找大夫查原因。 是什么原因引起的血小板減少。原因怎么查？我們可能會要做一些，比如說抽血，首先要查你的免疫方面的，比如說抗抗體譜，抗心磷脂抗體這些個檢測，下一步可能會要做到骨髓穿刺，看看你骨髓造血的情況。我覺得主要就是一個病因的檢測。血小板減少除了我們要找大夫查病因，患者不要急于去治療，在病因明確的情況下，一個是用藥，還有在我們平常的生活當(dāng)中一定要注意血小板減少是容易出血。 所以在我們的飲食方面要注意像比如說我們吃魚有帶刺的，一定要小心別劃破了食道的黏膜出血，還有在活動當(dāng)中要避免有沖撞的運(yùn)動，避免磕碰，減少出血。語音時長 02:2562548次收聽 2019-06-20
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咳嗽變異性哮喘是什么病能治好嗎
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，通常能通過規(guī)范治療有效控制癥狀?？人宰儺愋韵赡芘c氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，患者需遵醫(yī)囑長期用藥并避免誘因。1、疾病特征咳嗽變異性哮喘以干咳為主...0次瀏覽 2025-07-12
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成人腸胃炎怎么調(diào)理才會好轉(zhuǎn)
成人胃腸炎可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式促進(jìn)好轉(zhuǎn)。胃腸炎通常由細(xì)菌病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力下降、精神壓力等因素引起。1、調(diào)整飲食發(fā)病初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，癥狀緩解后過渡到...0次瀏覽 2025-07-12
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宮縮想拉大便可以拉嗎
宮縮時想排便一般可以排便，但需區(qū)分臨產(chǎn)宮縮與假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮伴隨規(guī)律性腹痛和宮頸擴(kuò)張時，排便感可能是胎頭壓迫直腸所致，此時應(yīng)盡快就醫(yī)；假性宮縮或無分娩征兆時，排便不會影響胎兒安全。臨產(chǎn)宮縮期間的排便感通常與胎頭下降壓迫...0次瀏覽 2025-07-12
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疤痕增生是什么意思嚴(yán)重嗎
疤痕增生是指傷口愈合過程中膠原纖維過度沉積形成的異常隆起性瘢痕，多數(shù)情況下屬于良性病變但不嚴(yán)重，少數(shù)可能影響功能或美觀需醫(yī)療干預(yù)。疤痕增生可能與體質(zhì)、傷口處理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、質(zhì)地堅硬等癥狀。多數(shù)疤痕...0次瀏覽 2025-07-12
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新生兒早上黃疸高下午低
新生兒黃疸水平在一天內(nèi)出現(xiàn)波動，早上較高而下午較低，通常是生理性黃疸的表現(xiàn)，與膽紅素代謝的晝夜節(jié)律有關(guān)。生理性黃疸多數(shù)無需特殊干預(yù)，但需密切監(jiān)測膽紅素值變化。新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝速度較慢，晨起時經(jīng)過一夜積累...0次瀏覽 2025-07-12
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乳腺癌流鼻血是轉(zhuǎn)移了嗎
乳腺癌患者出現(xiàn)流鼻血可能與腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)，但也可能是鼻腔局部問題或凝血功能障礙導(dǎo)致。乳腺癌轉(zhuǎn)移至鼻腔或鼻竇時可能引起反復(fù)鼻出血，但需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。其他常見原因包括干燥性鼻炎、高血壓、血小板減少等。乳腺癌發(fā)生鼻腔轉(zhuǎn)移時...0次瀏覽 2025-07-12
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消化道出血的臨床癥狀有什么
消化道出血的臨床癥狀主要有嘔血、黑便、便血、頭暈乏力、腹痛等。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、腸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、黑便呈柏油樣、便血呈暗紅色或鮮紅色、...0次瀏覽 2025-07-12
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重癥多形紅斑怎么治療好呢
重癥多形紅斑可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、靜脈注射免疫球蛋白、皮膚護(hù)理等方式治療。重癥多形紅斑通常由藥物過敏、感染、自身免疫反應(yīng)、惡性腫瘤、遺傳因素等原因引起。1、抗組胺藥物重癥多形紅斑患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他...0次瀏覽 2025-07-12
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小孩手足口病不能吃啥
小孩手足口病一般不能吃辛辣刺激食物、堅硬粗糙食物、過冷過熱食物、高糖高鹽食物以及易過敏食物。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，口腔皰疹和潰瘍可能導(dǎo)致進(jìn)食疼痛，需調(diào)整飲食減輕不適。1、辛辣刺激食物辣椒、花椒、生姜等辛辣食物...0次瀏覽 2025-07-12
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胰腺炎怎么能治好得快一點
胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式加快康復(fù)。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起。1、禁食胃腸減壓急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃...0次瀏覽 2025-07-12
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一只眼睛是新生血管性青光眼
一只眼睛是新生血管性青光眼通常屬于繼發(fā)性青光眼，多由視網(wǎng)膜缺血性疾病誘發(fā)，需緊急就醫(yī)控制眼壓并處理原發(fā)病。新生血管性青光眼的治療主要包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、降眼壓藥物、激光治療或手術(shù)干預(yù)。該病可能由糖尿病視網(wǎng)膜病...0次瀏覽 2025-07-12
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脂溢性皮炎怎么治療比較徹底？脂溢性皮炎的治療方法
脂溢性皮炎怎么治療比較徹底：脂溢性皮炎的治療方法主要有三種，分別為：一般護(hù)理、局部涂抹藥物和口服藥物等方式治療達(dá)到根除的目的，但是治療效果因人而異。678次瀏覽 2023-08-15
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慢性前列腺炎會增生嗎
慢性前列腺炎一般不會直接導(dǎo)致前列腺增生。慢性前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，前列腺增生則是前列腺組織的良性增生，兩者發(fā)病機(jī)制不同。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為會陰部疼痛、尿頻、尿急等癥狀，通常由細(xì)菌感染、尿液反流、免疫異常等因素...0次瀏覽 2025-07-12
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痛風(fēng)的癥狀及治療方法有哪些？痛風(fēng)如何治療？
痛風(fēng)的癥狀及治療方法：首先痛風(fēng)是尿酸在人體血液中的濃度過高，在軟組織形成針狀結(jié)晶，導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)敏感，而造成痛苦的炎癥。痛風(fēng)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、痛風(fēng)石等癥狀，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。656次瀏覽 2023-07-26
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兒童腳氣能自愈嗎
兒童腳氣一般不能自愈，需要及時干預(yù)治療。腳氣通常由真菌感染引起，主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。腳氣由皮膚癬菌感染引起，真菌在潮濕溫暖環(huán)境中容易繁殖。兒童足部出汗較多，加上穿鞋襪時間較長，容易形成適合真菌生長的環(huán)境...0次瀏覽 2025-07-12
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雞骨頭刺到手腫起來
雞骨頭刺到手腫起來可能是局部感染或異物殘留引起的炎癥反應(yīng)，需根據(jù)傷口情況判斷處理方式。若僅輕微紅腫可先自行消毒處理，若出現(xiàn)化膿、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。被雞骨頭刺傷后，皮膚屏障受損可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵。常見致病菌包括金黃色...0次瀏覽 2025-07-12
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腓骨肌萎縮癥鍛煉能恢復(fù)嗎
腓骨肌萎縮癥患者通過科學(xué)鍛煉可以改善癥狀，但無法完全恢復(fù)。腓骨肌萎縮癥是一種遺傳性周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮和無力。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度疲勞或不當(dāng)運(yùn)動加重神經(jīng)損傷。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車...0次瀏覽 2025-07-12
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動脈血管硬化是怎么回事
動脈血管硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起，可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療等方式干預(yù)。1、高脂血癥長期血脂異常會導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積形成斑塊。高脂血癥可能與...0次瀏覽 2025-07-12
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女子誤診脂肪瘤，確診后1個月去世，醫(yī)生無奈：發(fā)病率低的轉(zhuǎn)移癌
脂肪瘤和惡性腫瘤，有時候就像一對"雙胞胎"，連醫(yī)生都可能看走眼。最近一位女士把身上的腫塊當(dāng)成普通脂肪瘤，結(jié)果確診為罕見轉(zhuǎn)移癌后僅一個月就不幸離世。這種發(fā)病率極低的癌癥，到底有哪些蛛絲馬跡值得我們警惕？一、脂肪瘤與惡性腫瘤...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒肺炎怎么調(diào)理斷根
小兒肺炎可通過抗感染治療、對癥支持、呼吸道護(hù)理、營養(yǎng)管理和免疫調(diào)節(jié)等方式調(diào)理，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激和過敏反應(yīng)等原因引起。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。1、抗感染治療細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶半夜餓是胃炎嗎
寶寶半夜餓不一定是胃炎，可能與喂養(yǎng)不足、生長需求、睡眠習(xí)慣等因素有關(guān)，也可能是胃炎等胃腸疾病的表現(xiàn)。建議家長結(jié)合其他癥狀綜合判斷，必要時就醫(yī)檢查。寶寶半夜餓最常見的原因是喂養(yǎng)不足或生長需求增加。嬰幼兒胃容量小，消化快，夜...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶濕疹后皮膚變黑能恢復(fù)嗎
寶寶濕疹后皮膚變黑通常能恢復(fù)，多數(shù)情況下隨著炎癥消退和皮膚屏障修復(fù)，色素沉著會逐漸淡化。少數(shù)因反復(fù)搔抓或嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致的色素沉著可能需要更長時間恢復(fù)。濕疹引起的皮膚變黑屬于炎癥后色素沉著，主要與皮膚炎癥反應(yīng)刺激黑色素細(xì)胞活...0次瀏覽 2025-07-12
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凱因益生是抗病毒的嗎
很多人在日常生活中都會遇到各種各樣的健康問題，病毒性肝炎就是比較常見的一個，大家都應(yīng)該要嚴(yán)格按照正確的方法來進(jìn)行處理，同時也必須要做好對應(yīng)的保養(yǎng)和護(hù)理措施，這樣才能夠減輕意外傷害出現(xiàn)，凱因益生就是比較常見的一個藥物，那么凱因益生是抗病毒的嗎?凱因益生適合治療某4063次瀏覽 2024-11-29
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熊膽粉治療咽喉腫痛嗎 有什么服用禁忌
咽喉腫痛的出現(xiàn)，有可能跟患者存在一些不良飲食習(xí)慣有關(guān)系，給患者的精神困擾很大，有必要及早治療，避免病情加重。那么，熊膽粉治療咽喉腫痛嗎?熊膽粉有什么服用禁忌?下面讓我們了解一下吧!熊膽粉在臨床上可以用于治療咽喉腫痛所誘發(fā)的不良癥狀。而熊膽粉的服用禁忌目前尚不明4112次瀏覽 2024-11-01
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凱那什么樣的人是禁止使用的呢
慢性動脈閉塞性疾病在生活中的發(fā)病率也比較高，該疾病發(fā)作的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物凱那，但這一藥物也是存在禁忌人群的，那么一起來看一下凱那什么樣的人是禁止使用的呢?凱那下列情況禁用1.妊娠或可能妊娠的婦女禁服本品(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確定)2.出3968次瀏覽 2024-11-21
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什么人可以吃熊膽粉
很多人在日常生活中都會面臨疾病的傷害與折磨，各種各樣的疾病會干擾到正常的生活和工作，也會消磨我們的壽命，所以大家都應(yīng)該要嚴(yán)格按照正確的方式來處理，可能有的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用熊膽粉，但是什么人可以吃熊膽粉?熊膽粉是一個在日常生活中比較常見的藥品，這個藥品4091次瀏覽 2024-11-10
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泛福舒什么時候服用，多久為一個療程
支氣管炎是我們生活中比較常見的一種疾病，這種疾病可分為慢性和急性，慢性支氣管炎是氣管支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥，患上這種疾病的患者通常會有咳嗽，咳痰等癥狀，對此事需要及時治療的，接下來我們一起來了解一下泛福舒什么時候服用?多久為一個療程?泛福舒這種4603次瀏覽 2024-11-17
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