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不咳嗽有黃痰什么引起的

患者：男，31歲

病情描述:
不咳嗽有黃痰什么引起的

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吳建軍副主任醫(yī)師去掛號: 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 三甲 呼吸內科

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哮喘是一個過敏性的疾病，過敏體質是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時候一般是干咳或者少量的白痰，當時間比較長有合并感染的時候才會有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個明顯的特點，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質，所以檢查過敏原一般是陽性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應該是沒有過敏體質，過敏原應該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時候做支氣管舒張實驗就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時應該判斷它是慢阻肺。

語音時長 02:57

64026次收聽 2018-09-14
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哮喘急性發(fā)作一定要隨身攜帶應急藥如萬托林或者喘康素相同，還有把過敏原去除掉或者及時就診。藥物要注意保質期，如果超過保質期應及時到醫(yī)院再開一只，如果患者發(fā)作一次用臨時緩解的藥物好轉，過兩天可能再次發(fā)作，那就要找到原因，是不是家里有過敏原如有的家里面原來沒有貓，最近其他親戚帶一只貓或者狗，或家里的花草較多，或是夏天家里用蚊香等都可能是誘發(fā)因素，如果經常會有急性發(fā)作，除了吃藥之外還要找到它的原因，使患者不再有急性發(fā)作是最好的，如果兩個方面都做了癥狀還是越來越重，緩解不了或者從一個星期發(fā)作一次、兩次發(fā)展成一天就有一次、兩次的急性發(fā)作，一定要及時就診。

語音時長 02:25

54879次收聽 2018-09-14

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