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怎么預防斜視復發(fā)

患者：男，15歲

病情描述:
怎么預防斜視復發(fā)

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朱云喜副主任醫(yī)師去掛號: 馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲眼科

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玻璃體切割術后有什么并發(fā)癥

任何手術都有并發(fā)癥，雖然玻璃體切割手術現在技術進步較大，比以前進步一大截，有非常明顯的進步，但畢竟是手術，還是有一定的并發(fā)癥。雖然比較少，但最常見從前到后可能會有包括角膜水腫、包括角膜上皮的水腫或者是角膜全層的水腫；會有前房里面的反應，有的患者會出現眼壓的升高甚至出現青光眼的改變；有的患者玻璃體切割的時候晶體受到手術的影響，會出現白內障的加重，在做完手術很快白內障更加嚴重，導致視力升高又下降；有的患者因為切玻璃體除去積血，手術后可能玻璃體還會出血，甚至有時候出血量較大，也比較常見；有的患者甚至有眼內炎，手術都有感染，眼睛也不可避免會出現感染，雖然醫(yī)生會盡力不讓感染發(fā)生，但還是有極少部分患者出現眼內炎；有的患者因為眼底病變比較重，特別是外傷引起的時間較長或者是視網膜脫離較久，玻璃體切割手術后患者的玻璃體增殖很重稱之為增殖性玻璃體視網膜病變，也簡稱PVR，部分患者會很嚴重，導致手術失敗，出現視網膜脫落或者眼壓降低，患者不得不重做，而且重做效果也不好，這是比較嚴重的情況；還有的患者可能出現眼壓高或低，甚至眼球有萎縮的趨向，嚴重外傷的患者容易有類似問題；因為眼睛的特殊性，一個人都有兩只眼睛，所以一個眼睛做手術，另外一個眼睛不做，特別是內眼手術包括玻璃體手術，甚至是青光眼、白內障手術，會出現另外一個眼的葡萄膜炎，稱之為交感性眼炎。以上是理論上存在的并發(fā)癥。玻璃體切割手術雖然現在進步很大，是微創(chuàng)手術，但是手術風險和并發(fā)癥都存在，雖然可能性很小，特別是交感性眼炎或者是眼內炎，但可能性還是有。因為畢竟是手術，是有感染的可能和感染的風險，任何手術患者都要重視，再簡單、再微創(chuàng)還是有并發(fā)癥可能性。一般希望通過醫(yī)生努力，降低并發(fā)癥出現的幾率，為患者帶來較好的結果。

語音時長 04:07

51208次收聽 2018-09-29
如何治療視網膜脫落

視網膜脫落的治療方法，最多的是手術方面的治療，一般視網膜脫落手術方法主要有兩大類，一類叫內路，一類叫外路。一般患者采取內路或是外路需要根據患者脫落裂孔的情況、脫離的范圍、裂孔的位置，還要根據醫(yī)院的手術設備、手術條件、醫(yī)生的技術來決定，一般所謂的外路就是不打開眼球，在眼球的外面進行手術，也稱之為鞏膜墊壓、鞏膜扣帶手術，在眼球外面把鞏膜和脫離的視網膜都頂在一起，讓它貼在一起繼而生長在一起，稱之為外路；還有一種叫內路，患者裂孔比較特殊，裂孔比較大，比較靠后面而且范圍比較廣，如果在外面頂它，不好頂，范圍大還有比較靠后面的不容易到達，所以一般要進行內路手術，內路手術是在眼球里面，在視網膜的表面將玻璃體全切掉，然后在眼睛里面通過空氣或者是重水，把視網膜都貼回去，在有問題的地方，如裂孔或者變性的地方，通過激光將它封上，然后在里面填充，填充氣體、填充長效氣體、填充硅油等，現在因為各種原因，填充氣體幾乎已經很少，所以基本上需要填充硅油，填充硅油后把視網膜固定住，待視網膜發(fā)育完好，過一段時間將硅油除去，這是內路的手術。所以手術方法主要是兩大類：內路和外路。視網膜脫落早期，癥狀很輕，有散光，會出現裂孔，局部有小的脫離的患者，少數的部分人發(fā)現較早，也可以不用手術的方法，可以通過打激光或者眼睛里面短期的打氣，先把視網膜貼回去，再去打激光，還有稱之為充氣性，即是從外面用類似氣球的東西頂住外面，讓它貼，上然后打上激光，但這種方法有特定的適應癥，僅有比較少的一部分人適應。所以大部分的手術分為內路和外路，通常通過鞏膜扣帶和玻璃體切除兩種方法進行視網膜脫離治療。

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52527次收聽 2018-09-29
弱視可能轉成近視嗎

弱視和近視這兩種病癥存在著相互轉換以及相互誘導的關系，所以弱視是有可能會轉變?yōu)榻暤?。而目前針對弱視這種狀況，可以應用的方法有很多，較為常用的方法就是遮蓋療法。如果是因為眼睛存在原發(fā)疾病而導致弱視狀況出現，則可以考慮用手術療法。

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