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酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥區(qū)別是什么

患者:女,40歲

病情描述:
酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥區(qū)別是什么
共1個回答
邸志勇 主任醫(yī)師 去掛號
黑龍江省醫(yī)院 三甲 普通外科
糖尿病酮癥酸中毒糖尿病常見急性并發(fā)癥,常見誘因為急性感染,其他誘因包括胰島素不適當減量或突然中斷治療、飲食不當、胃腸疾病等。臨床共性表現(xiàn)有口干、多飲、多尿,甚至出現(xiàn)脫水癥狀;部分患者胃腸癥狀十分明顯,如腹痛表現(xiàn)是呈陣發(fā)性,程度相當劇烈,伴有腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐、納差等,甚至腹痛為就診主要癥狀,與外科急腹癥極為相似。糖尿病酮癥酸中毒腹痛與外科急腹癥腹痛特點仔細對照,還是有區(qū)別可循,主要在于:①癥狀和體征不十分相符,酮癥酸中毒基本都有明顯脫水癥狀,典型者還會散發(fā)爛蘋果氣味。雖有全腹壓痛,但無反跳痛肌緊張等腹膜刺激癥。②腹腔穿刺一般無腹腔滲出液。③解痙藥鎮(zhèn)痛效果差。④DKA經(jīng)過補液積極治療幾小時后,腹痛逐漸減輕甚至消失,而外科急腹癥則表現(xiàn)腹痛持續(xù)時間很長,控制難度相當大。
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