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黃褐斑一般后發(fā)生于中青年、已婚婦女，未婚婦女和男性也可以偶見。皮損對(duì)稱分布于面部，尤其與顴部和面頰部多見，也可以在眼眶周圍、前額、上唇、鼻部受累。皮損呈淡褐色、黃褐色或者深褐色斑片，大小不定，邊緣一般很清楚，表面光滑，沒有炎癥，沒有脫屑等反應(yīng)，也沒有疼痛瘙癢的自覺癥狀，慢性經(jīng)過(guò)。 大多發(fā)病是與內(nèi)分泌，尤其是雌激素的水平、婦科疾病、慢性乙醇中毒、肝病等有關(guān)系。而雀斑是面部的色素性的小斑點(diǎn)，為針頭、芝麻大小，分布散在而不融合，多發(fā)生于青年女性，一般有家族史，夏季明顯，冬季變淡或者消失。

蘋果肌打高了，如果打的是玻尿酸就很簡(jiǎn)單，用玻尿酸酶給它溶解掉，基本上能恢復(fù)到原來(lái)的形態(tài)。如果是脂肪打高了，況且實(shí)在沒辦法時(shí)，只能用吸脂的方法，就是拿細(xì)小的針頭，20G的注射器來(lái)輕輕地吸它，一部分就能夠緩解。 但是近來(lái)有些不法分子用所謂的生長(zhǎng)因子，但是正規(guī)醫(yī)院從來(lái)沒有用過(guò)這種東西，生長(zhǎng)因子打完了以后會(huì)長(zhǎng)和腫瘤一樣的長(zhǎng)瘢痕疙瘩，所以臨床上也碰到過(guò)這樣的病人，只能用吸的方法去解決它，因?yàn)椴荒軗p傷正常的組織結(jié)構(gòu)，如果出現(xiàn)疙瘩時(shí)，就可以用做手術(shù)的方法把它取出來(lái)，具體對(duì)于生長(zhǎng)因子引起來(lái)的問題，一般很難處理。

全切雙眼皮會(huì)留疤，因?yàn)轳：凼歉鷵p傷的深度有關(guān)系。外科理論上來(lái)說(shuō)，只要傷口深及到真皮的深層，就一定會(huì)留疤的。瘢痕的嚴(yán)重程度跟患者的個(gè)體體質(zhì)有關(guān)系，有些人瘢痕增生的重一點(diǎn)；當(dāng)然跟醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平也有關(guān)系，如果手術(shù)上粗暴的操作，然后縫合用粗針粗線，肯定會(huì)造成更大的瘢痕。如果排除醫(yī)生的水平的問題，主要是跟患者的體質(zhì)有關(guān)系，所以瘢痕的輕重要考慮很多因素，不能一概而論。 大部分做雙眼皮病人的瘢痕都非常淡，不是一眼就能看出來(lái)，因?yàn)檎酆凼钦鄣缴涎燮さ鸟薨櫪锩?，再加上眼瞼的皮膚很薄，所以雙眼皮的瘢痕幾乎可以忽略不計(jì)。只有開眼角，因?yàn)檫@個(gè)特殊的位置容易增生，單純的雙眼皮的痕跡一般不會(huì)跟病人交流。

黃褐斑不會(huì)反彈，而是在治療過(guò)程當(dāng)中它會(huì)變淺。黃褐斑和很多因素有關(guān)系，一個(gè)是和自身的體質(zhì)、氣血的運(yùn)行情況有關(guān)系，同時(shí)它和一些外因也有關(guān)系，特別是紫外線的照射，特別容易引起黃褐斑加重。 所以治療黃褐斑，一方面就是治療它有效，但是自己的自身保護(hù)也是很重要。要注意防曬，特別是夏季，必須抹防曬霜加以保護(hù)，這樣才可以使治療達(dá)到比較好的效果，不再反彈。

我在這里給大家介紹一下鼻骨截骨術(shù)，鼻骨截骨術(shù)呢是在做鼻綜合當(dāng)中，要求比較高，技術(shù)比較復(fù)雜，這樣的一個(gè)手術(shù)，適合什么樣的人來(lái)做呢？就是適合鼻骨寬大的人。什么叫鼻骨寬大的人呢？我們看一個(gè)人正常的鼻梁是否高和低，這個(gè)地方有的人呢鼻梁從側(cè)面看很高，可是看著呢鼻梁是塌的是趴的。這就像我們?cè)诳催h(yuǎn)處一座高山。這個(gè)高山如果是陡峭的懸崖，我們就覺得山高的不得了，如果是一個(gè)平緩的坡度的山，我們覺得這個(gè)山并不高，這就是視覺上的這種影響。譬如說(shuō)應(yīng)用這個(gè)原理，我們把比較寬闊的這種鼻骨。把它從兩邊截骨向中間推，縮在整個(gè)鼻梁以后，從視覺上感覺這個(gè)鼻梁就立體了鼻梁就高了，這是基本的一個(gè)原理。那手術(shù)操作我們?cè)趺磥?lái)做呢？手術(shù)操作就是切口是在鼻腔內(nèi)側(cè)，在鼻骨的邊緣做一個(gè)小切口，然后用一個(gè)特殊的器械進(jìn)去把鼻骨揭開，然后推到內(nèi)側(cè)。但做手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，截骨的過(guò)程是非常講究技術(shù)的，它強(qiáng)調(diào)了涉及到你截什么位置，截骨什么樣的厚度截到哪，怎么樣拐彎等等一系列的這種操作，如果截骨位置不正確，就會(huì)引起局部骨的骨折，骨頭的異常活動(dòng)以及臺(tái)階等等各種情況的出現(xiàn)。所以說(shuō)我們要掌握好這種結(jié)果才是把手術(shù)做的效果更好,技術(shù)的掌握是非常重要的。因?yàn)樽鐾炅艘院蠼毓堑谋枪堑墓菈K向內(nèi)收了以后，多數(shù)呢是相對(duì)穩(wěn)定的，但是如果他的骨頭特別薄，或者是年齡偏大的人骨頭比較脆，那可能這個(gè)骨頭固位就不是很好，無(wú)論怎么樣我們?cè)诮赝旯且院?，就要做鼻腔的填塞，填塞的作用是什么呢？第一是止血，把局部的這種黏膜的損傷以及骨面截骨以后一定會(huì)有出血。我從里面填塞住，外面呢在從甲板進(jìn)行固定以后，才能保持骨塊的一個(gè)位置在正確的縮短的角度，正確的內(nèi)外方向等等這些，保持我們需要一個(gè)位置，一般固定就是在三天或者一個(gè)禮拜的時(shí)間。如果這個(gè)骨塊很松動(dòng)，有的時(shí)候我們固定到十天或者半個(gè)月的時(shí)間，多數(shù)呢基本上三天就可以了。在鼻腔塞上以后，有這種感覺唉呀最痛苦的問題就是，把鼻子堵上了只用嘴呼吸。我們可能都有這樣的經(jīng)驗(yàn)，你感冒以后鼻子不通氣，睡覺的時(shí)候張著大嘴，睡半天睡不著這個(gè)就是在塞鼻子以后可能有2到3天的這樣的時(shí)間。其實(shí)挺痛苦的，經(jīng)?，F(xiàn)在采用的方法呢，有時(shí)候進(jìn)行改進(jìn)，一個(gè)是用這種膨脹的海綿，做鼻腔的填塞，他會(huì)稍微舒服一點(diǎn)。還有一種里面插一根小的導(dǎo)管，做一定的通氣量，也會(huì)改善這種癥狀，會(huì)稍微舒適一些，但終究還是不會(huì)太舒服的。結(jié)果還是相對(duì)比較大的，在隆鼻里面相對(duì)比較大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)楝F(xiàn)在術(shù)后要外表固定，形象上可能有受影響，他的恢復(fù)期相對(duì)偏長(zhǎng)一些，由于截骨以后往往都有伴隨著皮下的這種滲血。滲血以后就有預(yù)期，然后腫脹，恢復(fù)期一般2到3個(gè)禮拜，但是半個(gè)月見人還是可以的。那專業(yè)手術(shù)可能會(huì)有什么樣的并發(fā)癥呢？第一就是截骨的位置不正確可能會(huì)說(shuō)臺(tái)階的問題，不對(duì)襯的問題或者說(shuō)骨塊有移動(dòng)了，兩側(cè)也不太對(duì)稱。這是一個(gè)問題 還有就是原來(lái)有鼻中隔偏曲的這種情況，一定要強(qiáng)調(diào)如果他原來(lái)鼻子歪鼻或者鼻中隔偏曲，我們把鼻梁糾正了正確的角度和正確的位置以后，可能在偏曲的一側(cè)的鼻腔通氣是會(huì)受影響的。一定要把這個(gè)事情給他說(shuō)清楚，在術(shù)前呢溝通好，否則就會(huì)產(chǎn)生其它的一些糾紛的問題。有的時(shí)候我們同時(shí)把鼻中隔嚴(yán)重的，我們把鼻中隔偏曲同時(shí)進(jìn)行校正，也會(huì)改善這個(gè)癥狀。在術(shù)前檢查的時(shí)候，我們就需要做拍CT，鼻部的CT，我們看一下鼻中隔偏區(qū)的情況，鼻甲肥大的情況等等，一律手術(shù)中的方法的掌握控制，以及鼻中偏曲的矯正等等，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。