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癔癥性失語是什么原因

患者：男，23歲

病情描述:
老公不知道什么原因出現(xiàn)了癔癥性失語，癔癥性失語是什么原因？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癔癥性失語可能由心理應(yīng)激、情緒障礙、人格特質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因引起，可通過心理治療、藥物干預(yù)、家庭支持、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、心理應(yīng)激

突發(fā)創(chuàng)傷事件或長期壓力可能誘發(fā)功能性語言障礙，表現(xiàn)為突發(fā)性失聲但無器質(zhì)性病變。建議通過心理咨詢緩解情緒，可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、帕羅西汀、勞拉西泮等抗焦慮藥物。

2、情緒障礙

抑郁或焦慮狀態(tài)下可能出現(xiàn)軀體化癥狀，患者雖能正常吞咽咳嗽卻無法說話。認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀，必要時可配合舍曲林、文拉法辛、氟西汀等抗抑郁劑。

3、人格特質(zhì)

表演型人格或依賴型人格者更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)換障礙，失語多伴隨夸張的情感表達(dá)。需進(jìn)行長期心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時可短期使用奧氮平、喹硫平等情緒穩(wěn)定劑。

4、神經(jīng)功能異常

大腦語言中樞功能暫時性抑制可能導(dǎo)致此癥狀，常與杏仁核過度激活有關(guān)。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能有效，需排除額葉癲癇等器質(zhì)性疾病。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于緩解癥狀，家屬應(yīng)避免過度關(guān)注失語行為，建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

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