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腸梗阻嘔吐可以用胃復(fù)安嗎

患者:男,39歲

病情描述:
腸梗阻嘔吐可以用胃復(fù)安嗎
共1個回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐時需謹(jǐn)慎使用胃復(fù)安(甲氧氯普胺)。腸梗阻的治療需根據(jù)病因采取禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液或手術(shù)等措施,胃復(fù)安可能因促進(jìn)胃腸蠕動加重梗阻風(fēng)險。

1、藥物作用機(jī)制

胃復(fù)安通過拮抗多巴胺受體促進(jìn)胃腸蠕動,但機(jī)械性腸梗阻患者使用可能加劇腸管擴(kuò)張,導(dǎo)致穿孔風(fēng)險升高。

2、臨床使用禁忌

完全性機(jī)械性腸梗阻屬于胃復(fù)安絕對禁忌癥,部分性梗阻也需評估腸管血運(yùn)情況后再決定是否使用。

3、替代治療方案

急性期應(yīng)優(yōu)先選擇昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑止吐,配合胃腸減壓和靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

4、病因處理原則

需通過影像學(xué)明確梗阻類型,粘連性梗阻可嘗試保守治療,腫瘤或疝氣引起的梗阻往往需要手術(shù)干預(yù)。

腸梗阻患者須嚴(yán)格禁食并立即就醫(yī),任何藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,自行用藥可能延誤病情或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥

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