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為什么懷孕七個(gè)月了還出血

患者:女,29歲

病情描述:
為什么懷孕七個(gè)月了還出血
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王相華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

懷孕七個(gè)月出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆早產(chǎn)等原因引起,需立即就醫(yī)評(píng)估胎兒及母體安全。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸口,可能與多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等因素有關(guān),表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血。需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)輸血或緊急剖宮產(chǎn)。

2、胎盤早剝

胎盤提前部分或全部剝離,常與妊娠高血壓、腹部外傷有關(guān),伴隨腹痛及板狀腹。需監(jiān)測(cè)胎心并緊急終止妊娠,可選用硫酸鎂抑制宮縮。

3、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致接觸性出血,可通過陰道檢查確診。宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸機(jī)能不全者,息肉需在穩(wěn)定期摘除。

4、先兆早產(chǎn)

規(guī)律宮縮伴隨宮頸管縮短,可能與感染、羊水過多相關(guān)。需抑制宮縮治療,常用藥物包括硝苯地平、阿托西班等,同時(shí)完成促胎肺成熟。

孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,避免劇烈活動(dòng)并記錄出血量,立即平臥就醫(yī)排查危險(xiǎn)因素,必要時(shí)住院觀察治療。

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