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感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

患者：男，50歲

病情描述:
感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

感染性心內(nèi)膜炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處于中等水平，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、瓣膜功能不全、術(shù)后感染復(fù)發(fā)、多器官功能衰竭。手術(shù)必要性需綜合評(píng)估患者瓣膜損傷程度、病原體類型及全身狀況。

1、術(shù)中出血

心臟結(jié)構(gòu)粘連或凝血功能障礙可能導(dǎo)致術(shù)野滲血，需備足血制品并精細(xì)分離組織。

2、瓣膜功能不全

人工瓣膜置換后可能出現(xiàn)瓣周漏或功能障礙，術(shù)中經(jīng)食道超聲可實(shí)時(shí)評(píng)估修復(fù)效果。

3、感染復(fù)發(fā)

病原體生物膜清除不徹底或抗生素療程不足時(shí)，感染可能再次發(fā)作，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)。

4、多器官衰竭

膿毒血癥引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能損害心肺腎功能，圍手術(shù)期需進(jìn)行器官功能支持治療。

術(shù)前應(yīng)完善血培養(yǎng)和心臟彩超檢查，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素并定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo)，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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