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急性心梗預(yù)后的效果

患者:男,70歲

病情描述:
急性心梗預(yù)后的效果
共1個回答
東洋 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

急性心肌梗死預(yù)后效果主要取決于梗死范圍、救治時機、基礎(chǔ)疾病控制和康復(fù)管理,常見結(jié)局包括心功能恢復(fù)、心律失常心力衰竭或猝死。

1. 梗死范圍

小面積梗死經(jīng)及時再灌注治療預(yù)后較好,心肌酶峰值低者5年生存率較高;大面積梗死易合并心源性休克,即使存活也常遺留嚴(yán)重心功能不全。

2. 救治時機

發(fā)病6小時內(nèi)完成冠脈介入或溶栓治療者,心肌挽救率高;超過12小時就診者心肌壞死不可逆,住院期間死亡率增加。

3. 基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、腎功能不全或腦血管疾病者預(yù)后較差,二級預(yù)防藥物依從性差會導(dǎo)致再梗死概率升高。

4. 康復(fù)管理

規(guī)范的心臟康復(fù)訓(xùn)練可使5年死亡率降低,包含有氧運動、心理干預(yù)和危險因素控制的綜合方案效果最佳。

建議出院后嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,保持低鹽低脂飲食并戒煙限酒。

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