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什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

患者:男,40歲

病情描述:
什么情況下要做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
共1個回答
包文中 副主任醫(yī)師 去掛號
合肥市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常建議在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致功能喪失時進行。

1、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損伴隨持續(xù)性疼痛,保守治療無效時需手術(shù)。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、雙醋瑞因、玻璃酸鈉緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕晚期

自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞畸形,藥物控制不佳需置換。通常與免疫異常、遺傳因素相關(guān),出現(xiàn)晨僵、對稱性腫痛。生物制劑如阿達木單抗聯(lián)合甲氨蝶呤可能延緩進展。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折或韌帶損傷后關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)繼發(fā)損害。多因外傷未規(guī)范治療導(dǎo)致,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常摩擦感。早期可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、先天畸形

膝內(nèi)翻或外翻畸形超過15度伴功能障礙。常見于發(fā)育異?;蜇E病后遺癥,表現(xiàn)為步態(tài)異常、單側(cè)磨損。兒童期需及時矯正支具干預(yù)。

術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,控制體重并避免劇烈運動,定期復(fù)查假體情況。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆須立即就醫(yī)。

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