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聽神經(jīng)瘤是做手術(shù)還是做伽瑪?shù)逗?/h3>

患者:男,45歲

病情描述:
聽神經(jīng)瘤是做手術(shù)還是做伽瑪?shù)逗?
共1個回答
郭玫 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

聽神經(jīng)瘤的治療選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者整體狀況決定,主要方式有顯微外科手術(shù)、伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>

1. 手術(shù)適應癥

腫瘤直徑超過30毫米或壓迫腦干時首選顯微外科手術(shù),可通過乙狀竇后入路完全切除病灶,但可能遺留面神經(jīng)損傷、聽力喪失等風險。

2. 伽瑪?shù)秲?yōu)勢

適用于直徑小于30毫米的腫瘤,通過精準放射線聚焦控制腫瘤生長,五年控制率較高,但需長期隨訪觀察療效。

3. 聽力保留

殘余聽力較好者可考慮中顱窩入路手術(shù)或先行伽瑪?shù)吨委?,前者可能保留部分聽力,后者可延緩聽力惡化進程。

4. 綜合評估

高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者更適合伽瑪?shù)叮贻p患者若腫瘤生長活躍則建議手術(shù),需結(jié)合MRI動態(tài)監(jiān)測結(jié)果決策。

建議在神經(jīng)外科與放療科多學科會診后制定方案,術(shù)后需定期復查聽力與前庭功能,伽瑪?shù)吨委熀竺堪肽晷鑿筒镸RI評估腫瘤變化。

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