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亞急性敗血癥治療

患者：男，34歲

病情描述:
亞急性敗血癥治療
共1個(gè)回答
高華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
成都市第三醫(yī)院 三甲 血液科

亞急性敗血癥可通過抗生素治療、感染源控制、免疫支持、并發(fā)癥管理等方式治療。亞急性敗血癥通常由細(xì)菌感染、真菌感染、免疫功能低下、慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。

1、抗生素治療

針對(duì)細(xì)菌感染可選用頭孢曲松、美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素，真菌感染需使用兩性霉素B或氟康唑，用藥前需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

2、感染源控制

需清除感染灶，如膿腫引流、導(dǎo)管拔除等，感染源控制不及時(shí)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、炎癥指標(biāo)升高等癥狀。

3、免疫支持

對(duì)免疫功能低下患者可靜脈注射免疫球蛋白，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時(shí)需使用粒細(xì)胞集落刺激因子，可能與長期使用免疫抑制劑、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。

4、并發(fā)癥管理

需監(jiān)測(cè)并處理膿毒性休克、多器官功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少、意識(shí)改變等癥狀，需進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。

治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物，維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格臥床休息，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和器官功能。

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