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什么是慢性腎炎

患者:男,37歲

病情描述:
什么是慢性腎炎
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

慢性腎炎是腎小球、腎小管及間質(zhì)長期慢性炎癥導(dǎo)致的腎功能進(jìn)行性損害,主要表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、高血壓及水腫。

1、免疫異常:

免疫復(fù)合物沉積或自身抗體攻擊腎小球基底膜,可能與鏈球菌感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān),表現(xiàn)為鏡下血尿伴蛋白尿??勺襻t(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、他克莫司、潑尼松等免疫抑制劑。

2、代謝因素:

長期高血糖或高血壓導(dǎo)致腎小球高濾過損傷,常見于糖尿病腎病或高血壓腎病,早期出現(xiàn)夜尿增多。需控制原發(fā)病,使用纈沙坦、卡托普利等降壓藥及胰島素調(diào)控血糖。

3、感染因素:

反復(fù)泌尿系感染或乙肝病毒感染可能誘發(fā)腎間質(zhì)纖維化,伴隨腰部隱痛及低熱。需抗感染治療,如頭孢曲松、恩替卡韋,同時監(jiān)測腎功能。

4、遺傳因素:

多囊腎或Alport綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致腎單位結(jié)構(gòu)異常,青少年期即可出現(xiàn)血尿。需基因檢測確診,采用雷公藤多苷或科素亞延緩進(jìn)展。

建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓及尿常規(guī),避免使用腎毒性藥物如慶大霉素,出現(xiàn)肌酐升高需及時腎內(nèi)科就診。

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