游離甲狀腺素偏低什么原因
患者：女，29歲 提問于2020-08-23 21:34
共1個(gè)回答
- 趙丹丹 副主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 血管外科
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心絞痛吃什么藥
心絞痛的藥物治療主要有以下幾種： 第一，首先要給予硝酸酯類藥物，擴(kuò)張冠脈，增加冠脈的血液循環(huán)； 第二，β受體阻滯劑，它能夠降低心率，降低心肌的耗氧量； 第三，ACEI類和鈣離子拮抗劑，因?yàn)殁}離子拮抗劑可以解除冠脈的痙攣，如果是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，應(yīng)給予ACEI類，起到穩(wěn)定斑塊的作用； 第四，心絞痛一旦診斷以后，要給予抗凝、抗血小板的治療，尤其是合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)，可以使用阿司匹林或抗凝的口服抗菌藥劑； 第五，如果合并心律失常，還要給予抗心律失常的治療，比如胺碘酮、維拉帕米。55450次播放 2019-05-15
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心絞痛的原因
心絞痛的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠脈血管痙攣、心肌損傷、肌橋病等。 一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型，即供應(yīng)心肌供血的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，造成冠狀動(dòng)脈在急性的缺血狀態(tài)下，心肌供血受到影響，患者出現(xiàn)胸痛、出汗、乏力、胸悶等癥狀； 二、冠脈血管的痙攣和其他軀體疾病，合并心肌損傷，原因不主要在冠脈上，而在于有其他的原因，比如風(fēng)濕免疫性疾病、感染性疾病等； 三、肌橋病是指心肌血管冠脈一部分血管的走行不在心肌細(xì)胞之間，而在心肌纖維之間，當(dāng)心臟收縮時(shí)，供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管受到擠壓，造成相應(yīng)的供血區(qū)出現(xiàn)缺血癥狀。59707次播放 2019-05-15
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心絞痛的癥狀
心絞痛的癥狀主要有胸悶、胸痛、上肢麻木無力、乏力、出汗等。 一、心絞痛往往是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一些誘因，比如情緒激動(dòng)、過量的體育運(yùn)動(dòng)、過度勞累等情況下，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈急性缺血，出現(xiàn)胸痛、胸痛可往上延伸到下頜或上肢不舒服、麻木無力的癥狀，持續(xù)時(shí)間一般是半個(gè)小時(shí)以內(nèi)，比如幾分鐘、十幾分鐘或者二十分鐘； 二、患者會出現(xiàn)胸悶、乏力、胸憋、出汗、胸痛時(shí)間過長等癥狀，此時(shí)需要跟心肌梗死相鑒別。53316次播放 2019-05-15
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心肌梗死嚴(yán)重嗎
心肌梗死是嚴(yán)重的疾病，是心臟供血的血管病變堵塞引起，血管堵塞程度與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。 情緒激動(dòng)、體力勞動(dòng)過累等情況，會導(dǎo)致心率加快，心臟收縮加強(qiáng)及心肌需血量增大，有發(fā)展成心肌梗死的危險(xiǎn)，而心肌梗死是不可逆的。語音時(shí)長 01:3854979次收聽 2018-09-30 -
室間隔缺損有生命危險(xiǎn)嗎
患上了室間隔缺損有生命危險(xiǎn)嗎?患上了室間隔缺損這種疾病之后，危害也會隨著而來，很多患者們也意識到了這種疾病的嚴(yán)重性，但是對于患上了室間隔缺損到底會造成怎樣的危害還是不太清楚的，那么患上了室間隔缺損有生命危險(xiǎn)嗎?
52396次瀏覽 2020-08-28
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主瓣狹窄平時(shí)如何護(hù)理
主瓣狹窄平時(shí)要有效地控制感染。 預(yù)防措施有，防止風(fēng)濕熱初次發(fā)作，注意早期診斷；有分泌物者應(yīng)在治療前做細(xì)菌培養(yǎng)，如為陽性，應(yīng)立即使用抗生素治療，青霉素為首選藥物。語音時(shí)長 01:3859574次收聽 2018-09-30 -
怎么判斷自己是不是心絞痛
心絞痛看似簡單的一個(gè)問題，但是其實(shí)是自己非常難判斷的。心絞痛最關(guān)鍵還是應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生來判斷，典型的心絞痛的至少要從四個(gè)方面來判斷：第一，誘因；第二，疼痛的性質(zhì)；第三，持續(xù)的時(shí)間；第四，疼痛的部位。如果把這四個(gè)方面很好的掌握，就能判斷胸痛和心絞痛的問題。胸部的疼痛可以有很多疾病的出現(xiàn)，從表皮到內(nèi)臟、毛皮、肉筋骨到里，所有的這些組織器官都會導(dǎo)致胸痛。要區(qū)分是心絞痛，還是其他原因的胸痛，必須是非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫來做這件事。第一，心絞痛的發(fā)生是可以有誘因的，包括情緒的激動(dòng)、吃的太飽、做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心肌耗氧量的增加，以及寒冷對患者的刺激。這些所有會導(dǎo)致心肌耗氧量增加的原因，都可能誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。第二，心絞痛的性質(zhì)，老百姓容易理解胸痛是刀割一樣的疼痛，其實(shí)真正的心絞痛是一種心前區(qū)的憋悶感、壓迫感、束縛感，像捆著東西一樣的感覺，這種憋悶感讓患者有一種瀕死的感覺。在這種情況下，患者疼痛的性質(zhì)并不是刀割樣的痛，也不是像閃電一樣的疼痛，而是一種憋悶地感覺。心絞痛疼痛的部位尤其的復(fù)雜，比較常見的是在胸骨后的上段、中段，也可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，有的人可以出現(xiàn)肚臍的疼痛。所以，心絞痛的部位非常多樣，只靠一個(gè)部位不能來診斷心絞痛。心絞痛的出現(xiàn)和消失，大概是5到10分鐘，如果胸痛持續(xù)超過30分鐘，就應(yīng)該考慮是否有急性心梗的情況存在。心絞痛是一種陣發(fā)的疼痛，心絞痛的發(fā)生多半發(fā)生在運(yùn)動(dòng)時(shí)，而不是運(yùn)動(dòng)以后。要判斷自己是否為心絞痛，首先應(yīng)該要把這四個(gè)情況結(jié)合在一起，心絞痛的誘因、心絞痛的部位、心絞痛的性質(zhì)、心絞痛的持續(xù)時(shí)間，掌握結(jié)合起來大概可以判斷60%左右的可能性。其次，還要結(jié)合患者的病史，如有沒有家族遺傳史，如果有這些高危因素，患者得冠心病心絞痛的可能性就更大。語音時(shí)長 05:0259065次收聽 2018-12-21 -
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥
二尖瓣狹窄的并發(fā)癥主要包括房顫、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水腫、感染性心內(nèi)膜炎以及肺部感染等。 1、房顫，房顫是較為早期的常見并發(fā)癥，是病人最早出現(xiàn)癥狀。 2、血栓栓塞，由于房顫導(dǎo)致左心房內(nèi)血栓形成，血栓脫落造成栓塞。 3、心力衰竭。二尖瓣狹窄到達(dá)中重度以上時(shí)才會出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為活動(dòng)后心慌氣短，隨著心力衰竭加重，患者會出現(xiàn)入睡后憋醒，進(jìn)一步出現(xiàn)無法平臥睡覺甚至端坐位呼吸。 4、急性肺水腫，在二尖瓣重度狹窄時(shí)才會出現(xiàn)。 5、感染性心內(nèi)膜炎。 6、肺部感染，會加重或誘發(fā)心力衰竭。58046次播放 2019-03-01
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室間隔缺損能徹底根治嗎
患有室間隔缺損能徹底治愈嗎?這個(gè)問題是患者們比較重視的，畢竟這種疾病的出現(xiàn)不僅僅會危害健康，還有可能導(dǎo)致各種的并發(fā)癥出現(xiàn)，能否治愈關(guān)系到患者們的身體和生活質(zhì)量，那么患有室間隔缺損能徹底治愈嗎?
58866次瀏覽 2020-08-28
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心臟病人吃什么好呢
心臟病多屬于慢性疾病，易隨著年齡增長而發(fā)病率增加。除了定期堅(jiān)持服藥，還要注意合理飲食，尤其選擇低脂肪、低膽固醇飲食，建議以植物油為主。 合理飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，限制食鹽的攝入，保證充足的維生素、營養(yǎng)攝入，控制膳食總熱量，避免攝入過多碳水化合物造成肥胖。低脂肪、低膽固醇飲食。少吃動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎等，適當(dāng)增加木耳以及雞、魚、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。盡量以植物油為食用油，減少動(dòng)物油脂的攝入。51486次播放 2019-11-13
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寶寶室間隔缺損術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理有哪些
寶寶室間隔缺損手術(shù)之前需要禁食禁水，同時(shí)還需要做好心理護(hù)理工作。手術(shù)之后需要嚴(yán)密觀察患兒的病情變化，要讓患兒保持平穩(wěn)的狀態(tài)4~6個(gè)小時(shí)。
54654次瀏覽 2020-04-22
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為什么會得室間隔缺損
室間隔缺損的出現(xiàn)，可能和環(huán)境因素，感染性因素，母體營養(yǎng)障礙，還有遺傳性因素有關(guān)，由此可見，孕婦在懷孕過程中特別的重要，一定要注重于環(huán)境的健康，也應(yīng)該盡可能的減少感染性的因素，只要所選擇的方法正確，也同樣可以有效減少出現(xiàn)的幾率。
60013次瀏覽 2020-05-12
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室間隔缺損的臨床表現(xiàn)
室間隔缺損是一種比較常見的疾病，對于這種疾病在發(fā)病時(shí)根據(jù)其缺損部位的大小可導(dǎo)致病出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn)、呼吸道異常、心室水平異常等癥狀表現(xiàn)。如常見的有多汗、氣促、呼吸困難、氣虛、哮喘等癥狀表現(xiàn)。
67777次瀏覽 2020-05-11
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房室間隔缺損病人如何護(hù)理
房室間隔缺損應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察血壓心率體溫以及末梢循環(huán)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，呼吸系統(tǒng)護(hù)理，觀察胸廓運(yùn)動(dòng)，口唇皮膚顏色及氧飽和度變化，胸腔引流管護(hù)理。 呼吸機(jī)輔助呼吸期間每小時(shí)吸痰一次，保持呼吸道通暢。維持心包縱膈引流管通暢。語音時(shí)長 01:3164876次收聽 2018-09-30 -
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
肺動(dòng)脈狹窄手術(shù)適合中等度肺動(dòng)脈瓣狹窄病人、極重度肺動(dòng)脈狹窄者。 肺動(dòng)脈狹窄者臨床上無癥狀，可不必手術(shù)；中等度肺動(dòng)脈瓣狹窄病人，在20歲左右出現(xiàn)活動(dòng)后心悸氣急，隨著年齡增長會導(dǎo)致心臟負(fù)荷過重，出現(xiàn)右心衰竭，應(yīng)立即手術(shù)；極重度肺動(dòng)脈狹窄者，常在幼兒期出現(xiàn)明顯癥狀，宜學(xué)齡前手術(shù)。語音時(shí)長 01:2758771次收聽 2018-09-30
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肺炎好轉(zhuǎn)的明顯特征
肺炎好轉(zhuǎn)的明顯特征主要有咳嗽減輕、體溫恢復(fù)正常、痰液減少、呼吸順暢、食欲改善等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查綜合判斷病情變化。1、咳嗽減輕咳嗽減輕是肺炎好轉(zhuǎn)的重要標(biāo)志。隨著炎癥...0次瀏覽 2025-07-12
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。635次瀏覽 2023-08-23
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神經(jīng)性厭食掛什么科檢查好
神經(jīng)性厭食建議掛精神心理科或臨床營養(yǎng)科就診，可能與遺傳因素、心理社會壓力、代謝異常、胃腸功能紊亂、下丘腦功能障礙等因素有關(guān)。1、精神心理科神經(jīng)性厭食的核心病因常與心理障礙相關(guān)，精神心理科可通過心理評估量表、訪談等方式明確...0次瀏覽 2025-07-12
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肝臟血管內(nèi)壁鈣化怎么引起的
肝臟血管內(nèi)壁鈣化可能與血管老化、代謝異常、慢性炎癥、血管損傷以及遺傳因素有關(guān)。鈣化通常表現(xiàn)為血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積，多數(shù)情況下屬于血管退行性改變，少數(shù)可能與嚴(yán)重血管疾病相關(guān)。1、血管老化隨著年齡增長，血管壁彈性纖維減少，膠原纖維增生，導(dǎo)致鈣鹽更容易沉積。這種情況多見于中老年人，通常無須特殊治療，但需定期監(jiān)測血管健康，建議通過低脂飲食和適度運(yùn)動(dòng)延緩血管老化進(jìn)程。2...690次瀏覽 2025-07-12
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腹部脹疼怎么快速緩解
腹部脹疼可通過熱敷、調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、按摩腹部、服用藥物等方式快速緩解。腹部脹疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃炎、腸梗阻等因素有關(guān)。1、熱敷使用熱水袋或熱毛巾敷在腹部，溫度控制在40-50攝氏度，每次持...0次瀏覽 2025-07-12
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嬰兒臍帶有什么作用
嬰兒臍帶是連接胎兒與母體胎盤的重要結(jié)構(gòu)，主要功能是輸送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)及代謝廢物，同時(shí)參與免疫保護(hù)和激素傳遞。臍帶內(nèi)含兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈，分別承擔(dān)運(yùn)輸胎兒代謝廢物至胎盤、從母體獲取氧氣和養(yǎng)分的功能。1、物質(zhì)交換臍帶通過臍靜脈將母體血液中的氧氣、葡萄糖、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)輸送給胎兒，同時(shí)通過臍動(dòng)脈將胎兒體內(nèi)的二氧化碳、尿素等代謝廢物運(yùn)回母體排出。這種雙向物質(zhì)交...
5966次瀏覽 2025-07-12
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肺部ct磨玻璃影意味著什么
肺部CT磨玻璃影通常意味著肺部存在異常密度增高區(qū)域，可能由肺炎、肺水腫、間質(zhì)性肺病、早期肺癌或特殊感染等引起。磨玻璃影主要有感染性病變、非感染性炎癥、肺血管異常、腫瘤性病變、吸入性損傷等類型。1、感染性病變病毒性或細(xì)菌性...0次瀏覽 2025-07-12
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月經(jīng)第二天量特別大怎么辦
月經(jīng)第二天量特別大可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)量過多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素有關(guān)。1、調(diào)整飲食月經(jīng)期間避免生冷辛辣食物，...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒流感不吃奧司他韋會好嗎
小兒流感不吃奧司他韋可能會自愈，但具體恢復(fù)情況與病情嚴(yán)重程度、患兒免疫力等因素相關(guān)。流感通常由甲型或乙型流感病毒引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等，輕癥患兒可通過免疫系統(tǒng)自行清除病毒，重癥需及時(shí)干預(yù)。多數(shù)患兒感染流感后表...0次瀏覽 2025-07-12
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胃的賁門松弛怎么辦
胃的賁門松弛可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)、生活方式干預(yù)等方式改善。賁門松弛通常由食管裂孔疝、長期胃食管反流、先天性發(fā)育異常、肌肉功能退化、肥胖等因素引起。1、調(diào)整飲食習(xí)慣減少高脂、辛辣及酸性食物的攝...0次瀏覽 2025-07-12
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混合痔瘡手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
混合痔瘡手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率?；旌现淌莾?nèi)痔與外痔同時(shí)存在的痔瘡類型，術(shù)后復(fù)發(fā)與生活習(xí)慣、術(shù)后護(hù)理、疾病誘因控制等因素相關(guān)。術(shù)后復(fù)發(fā)常見于未徹底清除病灶或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r。手術(shù)僅...0次瀏覽 2025-07-12
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嚴(yán)重焦慮會導(dǎo)致蛋白尿嗎
嚴(yán)重焦慮可能導(dǎo)致蛋白尿，但通常為一過性表現(xiàn)。蛋白尿的出現(xiàn)主要與腎臟濾過功能異常有關(guān)，焦慮可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)間接影響腎功能。焦慮狀態(tài)下人體會釋放大量腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素，這些物質(zhì)可能引起腎小球毛細(xì)血管短暫收縮，導(dǎo)...0次瀏覽 2025-07-12
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氣胸抽煙影響有多大
氣胸患者抽煙會顯著加重病情，可能誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)或?qū)е路喂δ苓M(jìn)一步受損。氣胸通常由肺大皰破裂、外傷或肺部疾病引起，抽煙會刺激呼吸道、延緩組織修復(fù)并增加肺泡壓力。抽煙時(shí)產(chǎn)生的有害物質(zhì)會直接損傷肺泡壁，使原本脆弱的肺組織更易破裂...0次瀏覽 2025-07-12
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寶寶腸道先天發(fā)育不好怎么調(diào)理
寶寶腸道先天發(fā)育不好可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測發(fā)育情況、必要時(shí)手術(shù)治療等方式調(diào)理。腸道發(fā)育不良可能與早產(chǎn)、遺傳因素、孕期感染、營養(yǎng)缺乏、腸道畸形等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、腹脹、排便異常、體...0次瀏覽 2025-07-12
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寰樞椎旋轉(zhuǎn)移位的癥狀
寰樞椎旋轉(zhuǎn)移位可能表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、頭痛、眩暈及神經(jīng)壓迫癥狀。該癥狀主要由外傷、先天發(fā)育異常、炎癥或退行性病變等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確診。1、頸部疼痛頸部疼痛是寰樞椎旋轉(zhuǎn)移位最常見的癥狀，疼痛多集中于枕下部...0次瀏覽 2025-07-12
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蕁麻疹和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢，通常與過敏反應(yīng)有關(guān)；濕疹則以皮膚干燥、紅斑和滲出為特征，多與皮膚屏障功能障礙或慢性炎癥相關(guān)。蕁麻疹的典型癥狀是突然出現(xiàn)的紅色...0次瀏覽 2025-07-12
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小兒疝氣有什么癥狀和危害嗎
小兒疝氣主要表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性腫塊，可能伴隨疼痛或不適，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生嵌頓導(dǎo)致腸管壞死等并發(fā)癥。1、腹股溝腫塊小兒疝氣最典型的癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)柔軟包塊，在哭鬧、咳嗽或站立時(shí)明顯突出，平臥或安靜狀態(tài)下可能自行...0次瀏覽 2025-07-12
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前列平膠囊對前列腺炎有一定治療效果，但需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。1、細(xì)菌感染細(xì)菌性前列腺炎可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球...0次瀏覽 2025-07-12
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時(shí)間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。356次瀏覽 2024-09-25
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精神分裂癥是一種在生活中可能會遇到的疾病，也是一種可能會產(chǎn)生多種危害的疾病，需要大家按照正確的方法來進(jìn)行治療，其實(shí)可以用于該疾病的藥物和方式比較多，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對的方案才有可能有助于緩解病情，那么思瑞康適用于哪些疾病，適合精神分裂癥患者嗎?思瑞康適用4048次瀏覽 2024-11-03
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目前有朋友遇到了便秘的問題，要注意選擇合適的方式治療便秘。畢竟每個(gè)人遇到的問題不一樣，相應(yīng)的處理措施也會有相應(yīng)的變化。希望大家能正確處理這個(gè)問題，也希望大家能照顧好自己的身體，減少便秘帶來的痛苦。那么杜密克用藥時(shí)有什么不良反應(yīng)?杜密克治療起始幾天可能會有腹脹，4117次瀏覽 2025-01-05
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珠蛋白生成障礙性貧血又名地中海貧血、海洋性貧血，它其實(shí)是一組遺傳性溶血性貧血疾病。此病廣泛分布于世界各地，其中以東南亞為高發(fā)區(qū)。那么珠蛋白生成障礙性貧血能用得斯芬嗎?在關(guān)于珠蛋白生成障礙性貧血能不能用得斯芬這個(gè)問題之前，我們先來了解一下引起此病的種種原因，以及4054次瀏覽 2024-11-19
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孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么?
周圍神經(jīng)病主要是由于研發(fā)作為神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)損害所造成的一種疾病，主要是從功能上分為感覺傳入和運(yùn)動(dòng)傳出兩部分，會造成患者出現(xiàn)感覺缺失、感覺異常的現(xiàn)象，建議患者針對癥狀來及時(shí)的用藥進(jìn)行治療。那么孕婦可以吃彌可保嗎?用藥需注意什么?彌可保孕婦及哺乳期婦女用藥:雖然甲鈷4075次瀏覽 2024-11-09
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