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母乳性黃疸是因?yàn)槭裁?/h3>

患者：女，1歲

病情描述:
母乳性黃疸是因?yàn)槭裁?
共1個(gè)回答
谷闊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

母乳性黃疸可能與母乳喂養(yǎng)不足、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高、新生兒腸道菌群未建立、膽紅素代謝延遲等因素有關(guān)，通常通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、監(jiān)測(cè)膽紅素水平等方式干預(yù)。

1、母乳喂養(yǎng)不足

新生兒攝入不足導(dǎo)致排便減少，膽紅素排泄延遲。建議每日喂養(yǎng)8-12次，確保有效吸吮，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。

2、酶活性影響

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可分解膽紅素，增加腸肝循環(huán)。暫停母乳3天后黃疸明顯消退者可確診，恢復(fù)喂養(yǎng)后黃疸可能反復(fù)但無(wú)須特殊處理。

3、腸道菌群未建立

新生兒腸道缺乏轉(zhuǎn)化膽紅素的菌群，可口服益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散輔助治療，同時(shí)保持臍部清潔預(yù)防感染。

4、膽紅素代謝延遲

部分嬰兒存在UGT1A1基因多態(tài)性，導(dǎo)致膽紅素結(jié)合能力低下。當(dāng)血清膽紅素超過(guò)257μmol/L時(shí)需光療，嚴(yán)重者需輸注白蛋白。

哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，嬰兒每日曬太陽(yáng)10-15分鐘有助于退黃，若黃疸持續(xù)3周未消退或加重需就醫(yī)排除病理性黃疸。

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