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孕期有生殖器皰疹對(duì)孩子有什么影響

患者：女，25歲

病情描述:
孕期有生殖器皰疹對(duì)孩子有什么影響
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陳麗麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院 三甲 皮膚科

孕期生殖器皰疹可能影響胎兒健康，輕度感染可導(dǎo)致皮膚黏膜病變，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)新生兒皰疹綜合征、先天性畸形或流產(chǎn)。傳播風(fēng)險(xiǎn)與感染階段、母體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。

1、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

原發(fā)性感染孕晚期傳播概率較高，病毒可通過胎盤或分娩接觸傳播。建議孕晚期血清學(xué)篩查，確診后需進(jìn)行抗病毒治療，可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等藥物抑制病毒復(fù)制。

2、胎兒發(fā)育異常

妊娠早期感染可能干擾器官形成，導(dǎo)致小頭畸形、視網(wǎng)膜病變等。超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育結(jié)合羊水穿刺檢測病毒DNA，必要時(shí)需評(píng)估終止妊娠指征。

3、新生兒皰疹

經(jīng)產(chǎn)道感染的新生兒可能出現(xiàn)皮膚皰疹、腦炎或多臟器衰竭。分娩前4-6周持續(xù)服用抗病毒藥物，剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，新生兒需立即接受阿糖腺苷靜脈治療。

4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

病毒活動(dòng)可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。孕中期起定期監(jiān)測宮頸長度，出現(xiàn)先兆早產(chǎn)需住院保胎，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟。

確診孕婦應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)科隨訪，避免性生活傳播，新生兒出生后需隔離觀察至少14天。哺乳期可在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)抗病毒治療。

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