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女性不孕不育怎么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
女性不孕不育怎么引起的
共1個(gè)回答
劉姍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 生殖中心

女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無(wú)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，常伴有下腹隱痛。可通過(guò)子宮輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔可能形成巧克力囊腫，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。35歲以上女性嘗試受孕半年未果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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