隱睪的治療方法主要有激素治療、睪丸固定術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、睪丸切除術(shù)、睪丸假體植入術(shù)。
激素治療通常適用于年齡較小的患兒,通過注射人絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素類似物,促進睪丸下降。該方法對部分患兒有效,但存在一定局限性,可能需要重復(fù)進行。治療期間需定期復(fù)查超聲,評估睪丸位置變化。
睪丸固定術(shù)是治療隱睪的常用手術(shù)方法,適用于可觸及的隱睪。手術(shù)將睪丸游離后固定在陰囊內(nèi),同時修補腹股溝疝。最佳手術(shù)年齡為6-12個月,最遲不超過18個月。術(shù)后需注意傷口護理,避免劇烈運動。
腹腔鏡手術(shù)適用于高位隱睪或不可觸及的隱睪。通過微創(chuàng)技術(shù)探查腹腔,找到睪丸后將其下拉固定。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊腫脹,通常1-2周可消退。
睪丸切除術(shù)適用于萎縮嚴(yán)重、發(fā)育不良或位置異常的隱睪。當(dāng)睪丸無法保留時,為防止癌變風(fēng)險需手術(shù)切除。術(shù)后可考慮睪丸假體植入以維持外觀。切除后需定期隨訪,監(jiān)測激素水平。
睪丸假體植入術(shù)通常在睪丸切除術(shù)后進行,用于改善陰囊外觀??蛇x擇硅膠假體,大小與對側(cè)睪丸匹配。植入時機建議在青春期后,待陰囊發(fā)育完全。術(shù)后需避免劇烈碰撞,定期檢查假體位置。
隱睪患兒應(yīng)盡早就醫(yī)評估,根據(jù)年齡、睪丸位置選擇合適治療方案。治療后需定期隨訪至青春期,監(jiān)測睪丸發(fā)育和生育功能。日常生活中避免長時間騎跨動作,穿著寬松衣物。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進生長發(fā)育。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛、腹股溝包塊等情況應(yīng)及時就診。
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