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甲狀腺功能亢進癥狀

患者:女,29歲

病情描述:
甲狀腺功能亢進癥狀
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進癥狀主要包括心悸、多汗、體重下降、手抖等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期代謝亢進癥狀→進展期器官功能紊亂→終末期甲亢危象。

1、代謝亢進

基礎代謝率增高導致怕熱多汗、易饑餓、體重銳減,可能與甲狀腺激素直接刺激產(chǎn)熱有關??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。

2、心血管異常

心悸、心動過速常見,嚴重者出現(xiàn)房顫,與心肌細胞對兒茶酚胺敏感性增高相關。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀,需配合抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病。

3、神經(jīng)興奮

手部細顫、焦慮失眠多見,因甲狀腺激素增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。鎮(zhèn)靜類藥物如艾司唑侖可短期輔助使用,但需重點控制甲狀腺激素水平。

4、眼部病變

約半數(shù)患者出現(xiàn)眼球突出、瞼裂增寬等Graves眼病表現(xiàn),與自身免疫攻擊眶周組織有關。輕度病例可用人工淚液,中重度需免疫抑制劑或眶減壓手術。

建議限制含碘食物攝入,避免劇烈運動加重心悸,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲亢危象表現(xiàn)需立即急診處理。

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