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急性腎衰竭是什么

患者:女,38歲

病情描述:
急性腎衰竭是什么
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內科

急性腎衰竭是腎功能在短時間內急劇下降的臨床綜合征,主要表現(xiàn)包括少尿或無尿、水腫、電解質紊亂等。常見原因有腎前性因素、腎性因素、腎后性因素及藥物毒性損傷。

1、腎前性因素

血容量不足或心輸出量減少導致腎臟灌注不足,常見于嚴重脫水、大出血或心力衰竭。需立即補液糾正血流動力學異常,必要時使用多巴胺改善腎血流。

2、腎性因素

腎小球或腎小管直接損傷,可能與急性腎小球腎炎、間質性腎炎有關,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。需根據病因使用糖皮質激素或免疫抑制劑,常用藥物包括潑尼松、環(huán)磷酰胺。

3、腎后性因素

尿路梗阻引發(fā)腎盂積水,常見于結石、腫瘤壓迫,伴隨腰腹絞痛。需解除梗阻措施如留置導尿管、輸尿管支架置入,嚴重時行經皮腎造瘺術。

4、藥物毒性

氨基糖苷類抗生素、造影劑等腎毒性物質可直接損傷腎小管。應立即停用可疑藥物,必要時進行血液凈化治療,可用乙酰半胱氨酸減輕造影劑腎損傷。

患者需嚴格限制水分及鉀鹽攝入,監(jiān)測每日尿量及體重變化,腎功能未恢復前避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

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