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腸內(nèi)營養(yǎng)支持指征

患者:女,25歲

病情描述:
腸內(nèi)營養(yǎng)支持指征
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸內(nèi)營養(yǎng)支持適用于無法經(jīng)口進(jìn)食但胃腸功能基本正常的患者,主要適應(yīng)癥包括吞咽功能障礙、胃腸道瘺、短腸綜合征、重癥胰腺炎等。

1、吞咽障礙

腦卒中、神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致吞咽功能受損,需通過鼻胃管或胃造瘺實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)??蛇x用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如瑞代、能全力。

2、消化道

食管氣管瘺、腸瘺患者需避開瘺口遠(yuǎn)端實(shí)施喂養(yǎng)。建議使用預(yù)消化短肽型制劑如百普力,配合生長抑素減少消化液分泌。

3、短腸綜合征

廣泛腸切除術(shù)后需逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。初期選用要素型制劑如維沃,后期轉(zhuǎn)為整蛋白型,配合谷氨酰胺促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。

4、重癥胰腺炎

病情穩(wěn)定后經(jīng)鼻空腸管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng),選擇低脂配方的腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如康全力,需監(jiān)測甘油三酯水平。

實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)前需評估胃腸功能,喂養(yǎng)期間注意監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo),逐步增加輸注速度與濃度,避免腹脹腹瀉等并發(fā)癥。

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