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急性胰腺炎的主要原因

患者：男，42歲

病情描述:
急性胰腺炎的主要原因
共1個回答
邢龍 副主任醫(yī)師 去掛號
淮北市人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎的主要原因包括膽石癥、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等，發(fā)病機制涉及胰酶異常激活導致胰腺自身消化。

1、膽石癥：

膽囊結(jié)石脫落阻塞膽胰共同通道，膽汁反流激活胰酶。表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需禁食并靜脈使用生長抑素類似物如奧曲肽，必要時行內(nèi)鏡取石。

2、酗酒：

酒精直接損傷腺泡細胞并增加胰液黏稠度。長期飲酒者易反復發(fā)作，需絕對戒酒并補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發(fā)，尤其家族性高乳糜微粒血癥患者。需血漿置換快速降脂，后續(xù)服用非諾貝特等調(diào)脂藥，監(jiān)測血脂變化。

4、胰管梗阻：

胰腺腫瘤或先天性胰管畸形導致胰液排出受阻。需CT明確梗阻部位，內(nèi)鏡下支架置入或外科手術(shù)解除梗阻，配合使用烏司他丁抑制胰酶活性。

發(fā)病初期需嚴格禁食，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及過度勞累，定期復查血淀粉酶及腹部影像學。

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