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糖尿病人低血糖會(huì)造成偏癱嗎？

患者：男，76歲

病情描述:
糖尿病人低血糖會(huì)造成偏癱嗎？
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病人低血糖一般不會(huì)直接造成偏癱，但嚴(yán)重低血糖可能誘發(fā)短暫性腦缺血或加重腦血管病變。低血糖引發(fā)偏癱的機(jī)制主要涉及腦細(xì)胞能量代謝障礙、腦血管痙攣、基礎(chǔ)腦血管疾病加重、罕見低血糖腦病。

1、腦細(xì)胞能量代謝障礙

持續(xù)低血糖導(dǎo)致腦組織葡萄糖供應(yīng)不足，神經(jīng)元功能受損，可能出現(xiàn)類似偏癱的肢體無力，及時(shí)補(bǔ)充糖分可緩解。

2、腦血管痙攣

低血糖應(yīng)激反應(yīng)引起腦血管收縮，尤其合并高血壓患者可能出現(xiàn)局部腦血流灌注不足，需監(jiān)測血壓并調(diào)整降糖方案。

3、基礎(chǔ)腦血管疾病加重

糖尿病患者若已存在腦動(dòng)脈硬化，低血糖可能誘發(fā)斑塊不穩(wěn)定或血栓形成，需完善頭顱CT排查腦梗死。

4、罕見低血糖腦病

極少數(shù)嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致不可逆腦損傷，出現(xiàn)持續(xù)性偏癱癥狀，需緊急靜脈輸注葡萄糖并神經(jīng)科干預(yù)。

糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果，出現(xiàn)意識(shí)模糊或肢體活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。合并腦血管病變者需嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)范圍。

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