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鼻竇炎何時要手術(shù)

患者：男，26歲

病情描述:
鼻竇炎何時要手術(shù)
共2個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎通常建議在藥物治療無效、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮手術(shù)干預(yù)，手術(shù)時機(jī)主要與病變范圍、癥狀持續(xù)時間、合并癥及患者個體差異有關(guān)。

1、藥物治療無效

規(guī)范使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物超過12周仍無效，可能需手術(shù)解除鼻腔阻塞。常見藥物包括克拉霉素、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、反復(fù)急性發(fā)作

每年發(fā)作超過4次或累計病程超過3個月，可能需手術(shù)清除病灶。慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能與解剖異常、過敏體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)膿涕和頭痛。

3、出現(xiàn)并發(fā)癥

合并眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、鼻息肉導(dǎo)致呼吸困難時需急診手術(shù)。并發(fā)癥可能與細(xì)菌毒力強或免疫力低下有關(guān)，常伴發(fā)熱和視力改變。

4、特殊類型

真菌性鼻竇炎或伴哮喘/阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者多需手術(shù)。這類病變通常與免疫異常相關(guān)，易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和嗅覺喪失。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期沖洗并避免用力擤鼻，飲食宜清淡富含維生素C，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

鄧邦魚 副主任醫(yī)師 去掛號
蘇州市立醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎通常建議在藥物治療無效、反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時考慮手術(shù)干預(yù)，手術(shù)時機(jī)主要與病變范圍、癥狀持續(xù)時間、合并癥及患者個體差異有關(guān)。

1、藥物治療無效

規(guī)范使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等藥物超過12周仍無效，可能需手術(shù)解除鼻腔阻塞。常見藥物包括克拉霉素、布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊。

2、反復(fù)急性發(fā)作

每年發(fā)作超過4次或累計病程超過3個月，可能需手術(shù)清除病灶。慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能與解剖異常、過敏體質(zhì)有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)膿涕和頭痛。

3、出現(xiàn)并發(fā)癥

合并眶內(nèi)或顱內(nèi)感染、鼻息肉導(dǎo)致呼吸困難時需急診手術(shù)。并發(fā)癥可能與細(xì)菌毒力強或免疫力低下有關(guān)，常伴發(fā)熱和視力改變。

4、特殊類型

真菌性鼻竇炎或伴哮喘/阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者多需手術(shù)。這類病變通常與免疫異常相關(guān)，易導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和嗅覺喪失。

術(shù)后需保持鼻腔清潔，定期沖洗并避免用力擤鼻，飲食宜清淡富含維生素C，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

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