神經(jīng)性梅毒的癥狀主要包括頭痛、認(rèn)知功能障礙、瞳孔異常、感覺異常和運(yùn)動(dòng)障礙等。神經(jīng)性梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染，屬于三期梅毒的表現(xiàn)之一。

1、頭痛

神經(jīng)性梅毒患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，多為鈍痛或脹痛，可伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦膜炎癥反應(yīng)或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。部分患者頭痛癥狀會(huì)逐漸加重，尤其在夜間或晨起時(shí)更為明顯。頭痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，但需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

2、認(rèn)知功能障礙

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、判斷力下降等認(rèn)知功能損害。嚴(yán)重者可發(fā)展為癡呆，表現(xiàn)為定向力障礙、計(jì)算能力減退、語言功能受損等。認(rèn)知功能障礙與梅毒螺旋體導(dǎo)致的大腦皮質(zhì)萎縮有關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀需進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，并遵醫(yī)囑使用青霉素鈉注射液等藥物治療。

3、瞳孔異常

神經(jīng)性梅毒特征性表現(xiàn)為阿羅瞳孔，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射消失但調(diào)節(jié)反射存在。部分患者可出現(xiàn)瞳孔不等大、形狀不規(guī)則等異常。瞳孔異常與梅毒螺旋體侵犯中腦動(dòng)眼神經(jīng)核有關(guān)。發(fā)現(xiàn)瞳孔異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后需規(guī)范使用芐星青霉素注射液等藥物治療。

4、感覺異常

患者可能出現(xiàn)肢體麻木、刺痛、燒灼感等感覺異常，多呈手套襪套樣分布。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深感覺障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、閉目難立等。感覺異常與脊髓后索及后根受損有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助治療。

5、運(yùn)動(dòng)障礙

晚期患者可能出現(xiàn)肢體無力、肌肉萎縮、腱反射亢進(jìn)等運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓。運(yùn)動(dòng)障礙與脊髓前角細(xì)胞或錐體束受損有關(guān)。需進(jìn)行肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度，并遵醫(yī)囑使用青霉素G鉀注射液等藥物治療原發(fā)病。

神經(jīng)性梅毒患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持良好心態(tài)。定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)和腦脊液檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行調(diào)整藥物。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不安全性行為，防止疾病傳播。