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肝癌晚期的存活期

患者:男,60歲

病情描述:
肝癌晚期的存活期
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期患者存活期一般為3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療方案、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。

1、腫瘤分期:

腫瘤體積超過5厘米或多發(fā)轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,Child-Pugh分級(jí)C級(jí)患者中位生存期可能短于3個(gè)月。

2、肝功能儲(chǔ)備:

白蛋白低于30g/L或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)超過3秒提示肝功能嚴(yán)重失代償,生存期顯著縮短。

3、治療方案:

接受靶向聯(lián)合免疫治療的患者中約20%可獲得超過1年生存期,門靜脈癌栓患者介入治療可延長(zhǎng)2-4個(gè)月。

4、并發(fā)癥控制:

有效控制癌性腹水、肝性腦病等并發(fā)癥可使生存期延長(zhǎng)30%-50%,食管靜脈曲張破裂出血是常見終末事件。

建議通過營(yíng)養(yǎng)支持維持體重指數(shù)18.5以上,每日補(bǔ)充35kcal/kg熱量及1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì),疼痛管理推薦三階梯止痛方案。

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