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洋地黃對心率有什么影響

患者：女，78歲

病情描述:
洋地黃對心率有什么影響
共1個(gè)回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

洋地黃對心率的影響主要表現(xiàn)為減慢竇性心率、延長房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間、增強(qiáng)心肌收縮力，適用于快速性心律失常合并心力衰竭的患者。

1、減慢心率

洋地黃通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力抑制竇房結(jié)自律性，使心率下降，臨床常用地高辛、去乙酰毛花苷等藥物治療心房顫動伴快速心室率。

2、延長傳導(dǎo)

藥物可延長房室結(jié)有效不應(yīng)期，減慢房室傳導(dǎo)，洋地黃毒苷等制劑能有效控制心房撲動時(shí)的心室反應(yīng)。

3、正性肌力

通過抑制鈉鉀泵增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，增強(qiáng)心肌收縮力，西地蘭常用于急性心力衰竭合并室上性心動過速。

4、毒性反應(yīng)

過量使用可能導(dǎo)致竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)，需監(jiān)測血藥濃度，警惕惡心嘔吐、黃視等中毒先兆。

使用洋地黃類藥物期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，避免低鉀血癥，出現(xiàn)心率低于60次/分或節(jié)律異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

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