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腦外傷引起的復(fù)視治療方法有哪些

患者：男，45歲

病情描述:
腦外傷引起的復(fù)視治療方法有哪些

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦外傷引起的復(fù)視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、棱鏡矯正、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。復(fù)視通常由眼外肌損傷、神經(jīng)麻痹、眼眶骨折、腦干損傷等原因引起。

1、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)練習(xí)幫助重建雙眼視功能，適用于輕度眼肌協(xié)調(diào)障礙。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行聚焦、追蹤等訓(xùn)練。

2、棱鏡矯正

臨時(shí)佩戴棱鏡眼鏡可抵消雙眼影像偏差，常用于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹早期。需定期調(diào)整棱鏡度數(shù)直至肌肉功能恢復(fù)。

3、藥物治療

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，糖皮質(zhì)激素適用于創(chuàng)傷性水腫期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松、地塞米松等藥物。

4、手術(shù)治療

眼肌移位術(shù)或眼眶修復(fù)術(shù)適用于頑固性復(fù)視，需在傷后3-6個(gè)月評(píng)估手術(shù)指征。手術(shù)方式包括直肌后退術(shù)、眶壁重建術(shù)等。

康復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，若出現(xiàn)頭痛嘔吐需立即復(fù)查頭顱CT。

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