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肺出血為什么會(huì)嘔血

患者:男,57歲

病情描述:
肺出血為什么會(huì)嘔血
共1個(gè)回答
劉晗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肺出血嘔血可能由肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、肺癌等原因引起,通常伴隨咳嗽帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)病因采取抗感染、止血或手術(shù)治療。

1. 肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺血管可能導(dǎo)致嘔血,表現(xiàn)為低熱、盜汗。治療需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重出血需介入栓塞治療。

2. 支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁血管破裂,常見大量鮮紅色血痰。急性期用氨甲環(huán)酸止血,配合頭孢曲松抗感染,長(zhǎng)期需霧化吸入乙酰半胱氨酸控制病情。

3. 肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)梗死性出血,多伴突發(fā)胸痛和氧飽和度下降。需立即使用低分子肝素抗凝,危重病例考慮阿替普酶溶栓或取栓手術(shù)。

4. 肺癌

腫瘤侵蝕大血管可致致命性嘔血,常見于中央型肺癌。需緊急放療或支氣管動(dòng)脈栓塞止血,后續(xù)根據(jù)分期選擇培美曲塞化療或靶向治療。

出現(xiàn)嘔血應(yīng)立即平臥側(cè)頭防止窒息,記錄出血量和性狀,禁食禁水并盡快送醫(yī),后續(xù)需避免劇烈咳嗽和過(guò)度用力,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情。

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