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脊髓內(nèi)血管瘤手術(shù)有什么后遺癥

患者:男,39歲

病情描述:
脊髓內(nèi)血管瘤手術(shù)有什么后遺癥
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

脊髓內(nèi)血管瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有運(yùn)動功能障礙、感覺異常、排尿排便障礙、脊髓空洞癥等。手術(shù)風(fēng)險與血管瘤位置、大小及手術(shù)操作有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練可改善癥狀。

1、運(yùn)動功能障礙

術(shù)后可能出現(xiàn)肢體無力或癱瘓,與術(shù)中脊髓組織牽拉或血管損傷有關(guān)。需早期介入康復(fù)治療,遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等。

2、感覺異常

部分患者出現(xiàn)麻木、刺痛等感覺障礙,可能與脊髓后索受損相關(guān)??山Y(jié)合針灸和物理治療,藥物可選維生素B12、加巴噴丁、普瑞巴林緩解癥狀。

3、排尿排便障礙

骶髓受累可能導(dǎo)致尿潴留或失禁,需導(dǎo)尿管理并配合膀胱訓(xùn)練。藥物可用鹽酸坦索羅辛、琥珀酸索利那新改善排尿功能。

4、脊髓空洞癥

術(shù)后腦脊液循環(huán)異??赡苄纬杉顾杩斩?,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌萎縮。需MRI隨訪監(jiān)測,嚴(yán)重時需二次手術(shù)分流。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查脊髓MRI,堅持康復(fù)鍛煉,避免劇烈運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

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