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腦出血和腦梗塞怎么鑒別

患者:男,54歲

病情描述:
腦出血和腦梗塞怎么鑒別
共1個回答
鳳兆海 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血與腦梗塞的鑒別主要通過起病速度、癥狀特征、影像學檢查及危險因素區(qū)分,關(guān)鍵鑒別點包括發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。

1. 起病速度

腦出血多為突發(fā)起病,數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)癥狀達高峰;腦梗塞常呈漸進性發(fā)展,部分患者有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀。

2. 癥狀特征

腦出血多見劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙,血壓顯著升高;腦梗塞以偏癱、失語等局灶神經(jīng)功能缺損為主,頭痛較輕。

3. 影像學檢查

CT檢查中腦出血立即顯示高密度影,腦梗塞早期可能陰性,24-48小時后出現(xiàn)低密度灶;MRI的DWI序列對腦梗塞超早期診斷更敏感。

4. 危險因素

腦出血常見于高血壓、血管畸形患者;腦梗塞多與動脈粥樣硬化、房顫、高脂血癥相關(guān),兩者治療原則存在根本差異。

出現(xiàn)可疑癥狀需立即就醫(yī),頭顱CT為首選檢查,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行針對性治療與康復管理。

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