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腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎

患者：男，45歲

病情描述:
腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腦膜瘤Ⅱ級(jí)多數(shù)屬于低度惡性或交界性腫瘤，需結(jié)合病理特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有腫瘤生長(zhǎng)速度、組織學(xué)特征、復(fù)發(fā)概率、是否侵犯周圍組織等。

1、生長(zhǎng)速度：

Ⅱ級(jí)腦膜瘤通常生長(zhǎng)較緩慢，但部分病例可能出現(xiàn)加速生長(zhǎng)傾向，需定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。

2、組織學(xué)特征：

病理分型中非典型腦膜瘤（Ⅱ級(jí)）可見(jiàn)細(xì)胞增多、核分裂象等惡性特征，但未達(dá)到間變性腦膜瘤（Ⅲ級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)。

3、復(fù)發(fā)概率：

術(shù)后5年復(fù)發(fā)率明顯高于Ⅰ級(jí)腦膜瘤，約20%-40%，但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率仍低于典型惡性腫瘤。

4、侵襲行為：

可能侵犯硬腦膜或顱骨，但極少突破血腦屏障轉(zhuǎn)移至其他器官，局部控制是治療關(guān)鍵。

確診后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行頭部核磁共振隨訪，術(shù)后可考慮輔助放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。

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